佩戴手环设备可以真实的反映睡眠的质量吗？

　　1.临床上诊断睡眠呼吸暂停综合症除了用睡眠呼吸监测，还有没有更简便的一个检查手段？

　　我们说睡眠呼吸监测实际上是标准的一个评价方法，但是由于它的检查的过程是比较复杂，又需要在医院整夜的进行观察，这种检查确实是受到一定的限制，我觉得在临床当中，在基层医院或者是在病人的家里面，实际上也可以容易能够通过比较简单的方式来评价这个病人是不是有睡眠呼吸暂停的问题，首先第一条就要注意观察病人是不是有打鼾，而且在打鼾的过程当中，经常有鼾声突然中断的现象，这个时候就强烈提示这个病人有睡眠呼吸暂停的问题，还有一个要注意夜间会不会有口干舌燥的现象，如果出现这个现象说明病人有经常张口呼吸这样的习惯，这种病人也是打鼾，呼吸暂停的一个重要的特征，另外就还要注意他白天是不是容易困倦、嗜睡。

　　有些病人是睡完觉以后，白天还是想睡觉，或者是有的人开车的时候打盹，坐车的打盹，坐地铁的时候睡觉，注意，他为什么睡完觉以后，早晨起来还困呢？就说明他的夜间的睡眠质量是比较差的，他是一个打鼾和呼吸暂停造成的睡眠的破坏以及身体缺氧造成的结果，要注意这都强烈提示有睡眠呼吸暂停的问题。

　　还有一个情况要注意是不是有高血压的情况，特别是早晨起来就出现比较高的血压，而通过活动以后血压就下降了，这要注意，这种高血压也都跟打鼾和呼吸暂停密切相关。

　　2.在基层医院对于高度怀疑睡眠呼吸暂停综合症的患者能否直接推荐戴呼吸机治疗？

　　通常情况下我们怀疑病人有睡眠呼吸暂停的话，还是要建议病人做一个系统的检查，比如说前面我们介绍了睡眠呼吸暂停的病人可能是有各种原因造成的，比如说有的人是由于解剖结构的原因，有的人是鼻甲的肥大，这是一方面，另外一方面有的病人发生了呼吸暂停可能表现为阻塞型的睡眠呼吸暂停，有的人会表现为中枢型的睡眠呼吸暂停，那就是说呼吸暂停类型也是有不一样的，对于病人来说，下一步如何治疗，如果不通过一些系统的科学的检查，那么我觉得他的治疗的依据就不足，或者是对于治疗的正确方法的选择就缺乏一些科学的依据，可能就会影响他的治疗疗效。

　　所以说我们从正规的医疗流程来讲，我们还是希望这种病人做一些系统的检查，这个检查主要包括几个方面，第一个方面我觉得夜间的睡眠监测是非常必要的，来评价他到底是一个阻塞型的睡眠呼吸暂停还是一个中枢型的睡眠呼吸暂停，第二方面就要评价他的上气道的解剖的结构，是到底在哪个部位发生了问题，是哪个部位出现了狭窄，第三方面要进行评价睡眠呼吸暂停的病人是不是他同时合并有各种各样的一些并发症，这些并发症对后期的治疗，方案的选择也是非常重要的。

　　3.现在市面上有各种手环佩戴设备，可以用手机监测一个睡眠的状态，真的可以真实的反映睡眠的质量吗？

　　吸气流的变化，这些都是评价睡眠的状态和呼吸情况的一个最直接的一个证据，最重要的一个指标，现在市面上流行的一些手环其实它对患者的进行评价不是通过我们刚才所讲的这样的一个原理来进行评价的，它的手环也测不到脑电图也测不到呼吸的信号，它只是通过它自己的一些算法比如说这个病人睡着了，他是不是在动，会不会有运动的情况，或者是说病人在睡着的过程当中是个小动还是大动，通过这个来评价病人睡得深还是睡得浅。

　　其实，我们说评价睡眠的深和浅以及评价病人睡眠是处在一个快速动眼的睡眠状态，还是非快速动眼睡眠这个状态，我们是不能仅仅根据他的动与不动来评价的，所以说这种检查的价值本身是比较有限的，可能生活当中大家觉得佩戴手环是比较方便，获得信息又比较直观，可以作为一般的对自己的生活情况一个评价，其实也就起了这样的作用。对于疾病的评价，它的作用，它的价值可能还是非常有限的。

　　4.是否有儿童睡眠呼吸暂停综合症的患者，这样的患者怎么治疗？

　　儿童当中发生睡眠打鼾和呼吸暂停的病人确实是不少的，那么这里面我们说到了儿童如果出现的打鼾和呼吸暂停，除了可能对身体产生的影响以外，对于儿童来说还有特殊性，那就是儿童还需要一个成长发育的过程，打鼾和呼吸暂停问题会影响他的生长和发育，就会出现孩子的发育，智力的发育、身体的发育受到影响，因此对于儿童发生睡眠打鼾和呼吸暂停是更需要积极进行治疗的。

　　儿童发生这个问题的原因也可能是多种多样的，但是最常见的原因是和他的上气道的特点有关系，就是儿童经常会有扁桃体和腺样体的生理性的肥大，这种生理性的肥大，实际是在他的特殊的成长阶段出现的，随着他的成长发育，这个扁桃体和腺样体会逐渐的缩小的，有些孩子的扁桃体、腺样体过度的肥大就会影响上气道的通气，出现打鼾和呼吸暂停，还有的孩子是由于经常的反复的上呼吸道的感染，也使得扁桃体和腺样体这样的淋巴组织过度的增生，也会造成气道的关闭，所以说儿童的睡眠打鼾和呼吸暂停的非常重要的治疗方法，往往是选择通过手术的方法，切除扁桃体和腺样体来得到一个非常好的治疗效果。