近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员分析了来自于2个综合卒中中心的SMICHS患者临床特点和预后。
研究人员从来自赫尔辛基的ICH研究和皇家墨尔本医院ICH研究的连续就诊脑出血(ICH)患者(n=1552)的基础图像中筛查SMICHS患者。根据结构病变、药物、淀粉样血管病、全身/其他疾病、高血压以及不确定分类系统(SMASH-U)对脑出血的发病机制进行分类。由脑外伤、肿瘤及动脉瘤破裂引起的ICH患者予以排除。研究人员比较了SMICHS患者和单一ICH患者之间的基础临床和影像学特点。研究人员采用调整了ICH预后预测因子的Logistic回归模型被用来评估SMICHS与90天死亡率之间的相关性。
在1452例患者中,85例(5.9%)患者被列为SMICHS患者。SMICHS患者往往为女性(58%vs.42%;P=0.004),有较低的基础格拉斯哥昏迷评分(12vs.14;P=0.008)和更频繁的脑叶位置(59%vs.34%;P<0.001)相比于单一ICH患者。对SMICHS患者SMASH-U发病机制较少为高血压(20%vs.37%;P=0.001),更常见于全身凝血功能障碍(12%vs.3%;P<0.001),并倾向于更多的淀粉样脑血管病(32%vs.23%;P=0.071)。SMICH与90天死亡率无关,在单因素分析中(37%vs.35%;P=0.610),多变量分析中(比值比为0.783;95%可信区间为0.401-1.529;P=0.473),或倾向评分匹配分析中(比值比为0.760;95%可信区间为0.352-1.638;P=0.484)。
由此可见,20例ICH患者中约有1例SMICH患者,更常见位于脑叶的血肿及全身凝血功能障碍较少伴有高血压性血管病。相关的死亡率与单一ICH患者相似。考虑到不同的病因,SMICH的管理应该靶向潜在的病理机制。
行气活血、化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病、心绞痛、多发性脑梗塞见上述证候者。
健客价: ¥25行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗塞见上述证候者。
健客价: ¥28行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗塞见上述证候者。
健客价: ¥26.8行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病、心绞痛,多发性脑梗塞见上述症候者。
健客价: ¥26活血化瘀,芳香开窍,降脂抗凝。用于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、多发性脑梗塞、腔隙性脑梗塞),冠心病、心绞痛、心肌缺血等缺血性心脑血管疾病。
健客价: ¥43主要用于脆性增加的毛细血管出血症,也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
健客价: ¥5主要用于脆性增加的毛细血管出血症,也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
健客价: ¥4.5适用于缺血性脑血管病,老年性痴呆或衰老所致的各种精神行为异常,脑动脉硬化症,多发性腔隙性脑梗塞,脑外伤后遗症引起的头痛,头晕,恶心等症状;特发性高血压;脑、外周血管病变。
健客价: ¥59主要用于脆性增加的毛细血管出血症,也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
健客价: ¥5.5用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。
健客价: ¥25适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。
健客价: ¥72适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。
健客价: ¥30用于测量成人血压及脉搏数。
健客价: ¥175适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。钙拮抗剂,用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。
健客价: ¥5用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。
健客价: ¥4.8用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。
健客价: ¥7用于脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、酒精中毒、新生儿缺氧症、小儿智力发育障碍及儿童遗尿症等。
健客价: ¥18适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。
健客价: ¥8清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥140活血化瘀,破血散结。用于血瘀中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,舌紫暗,有瘀斑等,及高血压脑出血后的脑血肿、脑血栓见上述症候者。
健客价: ¥32清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥168清热解毒、镇惊开窍。用于热病、邪气入心包、高热惊厥、中风昏迷及脑炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述症候者。
健客价: ¥858清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥59清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥468