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脊髓不同平面损害的临床表现

2017-03-24 来源:神经医学社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们按照脊髓顺序向下走是脊髓颈膨大(C5-T1)综合征,有这些感觉障碍我们可以考虑是颈彭大受损。大家需要注意的是颈彭大的根痛可以向上肢扩散。

  为颈彭大和腰膨大是脊髓平面上比较明显的两个解剖结构,所以通过这些我们可以对不同疾病的脊髓来进行定位诊断。

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  首先颈彭大以上发生的病变我们称为脊髓上颈段(C1-C4),这部分疾病需要引起大家的足够重视,因为病人会有膈肌麻痹,从而造成病变进展是非常快的。所以如有下面症状我们需要考虑脊髓上颈段病变。

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  我们按照脊髓顺序向下走是脊髓颈膨大(C5-T1)综合征,有这些感觉障碍我们可以考虑是颈彭大受损。大家需要注意的是颈彭大的根痛可以向上肢扩散。同时我们也注意到,当颈彭大受损时也可以出现Horner综合征,因为颈8和胸1依然有脊髓侧角。大家不要认为出现Horner综合征仅仅为脑干病变。

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  接下来就是脊髓胸段(T2-T12)的病变,这个时候大家需要注意的就是脊髓胸段的病变会出现肋间肌和腹肌等软瘫,所以这个时候病人也会主诉呼吸费力。同时也会出现麻痹性的肠梗阻。这点是大家需要注意的。

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  接下来是腰椎腰膨大(L2-S2)综合征的一些明显表现。大家可以看到这个时候病人会有尿失禁症状。

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  接下来我们可以看下脊髓圆锥(S3-Co)综合症。我们可以看到这个时候患者会有尿储留症状和腰椎要膨大症状截然相反。大家可以通过相反的症状进行记忆。

  小结

  虽然我们脊髓定位诊断看似复杂,但我们只要明确脊髓的解剖结构,记住最典型的症状就很容易对患者进行脊髓定位诊断。熟练的定位诊断可以帮助我们及时了解病人症状产生原因,也方便我们下一步治疗所采取的措施。

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