一句话可“治病”亦可“致病”,杜绝“生、冷、硬、顶、横”
在临床工作中,时常发生一些小事,但是不同的护士会给出不同的处理。如在加药的同时,有病人家属要求更换一下床单。
A护士会回答:“等一会,我忙着呢。”
B护士则会回答:“稍等,我马上去!”
临床中,最易引发矛盾的就是“催费”。护士在催费的时候,一定要注意保护病人的颜面。病人房间有其他人员的时候,一定不要冒失的说:“某某,你欠费了!再不交费就不能用药了!”这时候,病人以及亲属往往会认为很没有面子。我们应该单独把病人的直系亲属叫到病房外沟通。即使单独沟通,也是有差别的。
A护士会说:“某某的住院费没有了!请你马上去交费。”
B护士则会说:“某某的住院费还差一些钱,不够支付下个星期的药费了!请你马上交钱。”
都是催费,A护士的话让病人家属第一反应就是住院费太贵了!几天就没有了。而B护士的话,则给家属带来了安慰。
一句话的表达,差之毫厘,拗之千里。由此可见说话的艺术。
坚定立场,注意患者心理状态
同病人交流的时候,一定要坚定自己的立场,要清楚什么话该说,什么话不该说。下面这个事件,曾真实发生在我身边。
一位护士进入病房巡视加药,发现1床患者正在输入的药液顺序应该是第二组。于是工作非常负责的她去治疗室拿药来换,并对1床患者说:“还是先点这瓶药吧!因为这药一天输两次。”1床患者点了点头,表示理解。没想到2床患者赶忙站了起来说:“看看名字,别是弄错了!“
护士回答:“你看看你,又不是你输的药?你操什么心啊!人家自己都没说什么。你本身就是眼病,要安心休息,别这么多疑……”
“你什么意思,你说我瞎操心……”2床病人一下就急了。
2床病人因为离异,又遭丧母之痛,急怒攻心下丧失了视力,半个月来,没有亲属陪伴。而这位护士,对她分外关心,巡视其病房,更是上心,就连2床患者欠费,该护士也是尽可能地给其用药。她对该患者的爱心不容质疑。而无形中,她把该患者当作了亲人,却忽视了患者的心理状态。
生活中,我们是在乎心理状态的。同你好的人,还分为三六九等。和你关系好的人,你也要看情况开玩笑。朋友没有看见你,你也许会说:“你瞎啊!”;朋友在你身边絮絮叨叨,你也许会说:“你那么操心,你咋不老呢。”朋友之所以不会生气,是因为你们关系瓷实。还有最最重要的原因是朋友的心理状态是健康的。而事件中的患者,治疗半个月视力不见好转,还没有走出丧母的阴影。没有亲人陪伴,想转院,又遭到主治医生的拒绝。于是她很容易把火气都发在那位护士身上。往日护士对她的好,全随着这不经意的一句话,消失了。这不免不让人心寒。
重视沟通艺术,消灭萌芽护患矛盾
所以,在护理工作中,一定要注意病人的心理状态,当病人的情绪处于激惹状态时,要懂得避重就轻,做好自身的保护。
要重视语言沟通艺术,力求通俗易懂、表达准确完整、言简意赅、条理清楚、贴切自然,使病人容易理解和接受,要善用安慰话、多用鼓励话、巧用权威话、慎用消极话、禁用伤害话。运用“亲情”式称谓和礼貌用语,拉近护士与病人之间的距离。应用医学人文精神情感领域内的共情、护患互动中的移情和反移情,帮助病人建立和恢复心理防御机制,改变抑郁、焦虑、自卑、多疑、敏感、愤怒等负性心理与行为。通过亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、优雅的形体来有意识地与病人进行感情交流,让病人心情舒畅,愿意沟通。使可能出现的护患问题得到及时发现、及时解决,始终将护患矛盾消灭在萌芽状态。
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