椎动脉夹层是青年卒中的重要病因之一，在临床上也并不少见。近期，JournalofMedicalCaseReports杂志发表了一例少见的椎动脉夹层患者，症状隐匿，且神经系统体格检查完全正常，需要引起临床医生的警惕。
经验总结
椎动脉夹层（VAD）是青年卒中的重要病因之一。脑动脉夹层大约占50岁以下青年卒中患者的25%～30%。VAD可由于颈部屈伸、旋转，颈部按摩或运动损伤所致。结缔组织病，包括马凡氏综合征、Ehlers–Danlos综合征、肌纤维发育不良等因素也容易导致VAD发病率增高。
神经系统体格检查无任何神经系统异常体征。VAD的症状多样，且比较隐匿，对医生的诊断提出了挑战。其症状可能包括颈部或头部疼痛、部分性Horner综合征以及受累动脉支配区的缺血性卒中。约有15%～86%的患者伴有眼部表现，最常见的症状为复视、视力模糊或视野缺损。
神经影像学检查在VAD诊断中的重要性。既往研究显示CTA在发现VAD方面优于MRA。治疗方面，没有确凿的证据表明抗凝治疗效果优于抗血小板治疗，故本例患者选择了抗血小板治疗。
总之，表现为突发短暂的视力症状，而无任何神经系统异常体征，这在VAD患者中较为少见。但考虑到VAD可导引起致残性的栓塞，需要临床医生警惕这种表现不明显的椎动脉夹层。
适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位皮炎（湿疹）患者。短期治疗疾病的体征和症状。长期间歇治疗，以预防病情加重。
健客价： ￥146在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见[注意事项]-警告）。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。（见[临床试验]）
健客价： ￥38用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价： ￥48本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独（无左旋多巴）或与左旋多巴联用。例如，在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时（剂末现象或“开关”波动），需要应用本品。
健客价： ￥170用于改善良性前列腺增生症（BHP）引起的症状和体征。
健客价： ￥63用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状。
健客价： ￥116本品适用于与左旋多巴联用，治疗原发性帕金森病的症状和体征。
健客价： ￥278本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独（无左旋多巴）或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗，剂量可高达0.75mg，请详见说明书。
健客价： ￥525用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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健客价： ￥19.5用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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健客价： ￥14用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病友其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价： ￥9适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征。本品亦适用于减轻慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价： ￥9.5用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价： ￥13.2用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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