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脑部放疗后远期并发症:SMART综合征

2017-03-19 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肿瘤复发;长时间癫痫发作;亚急性脑梗塞;静脉血栓形成;辐射引起血管病变;迁延性复杂偏头痛;偏瘫型偏头痛;可逆性后部脑病综合症(PRES);

  SMART综合征

  SMART:放疗后卒中样偏头痛发作。

  1.脑肿瘤放疗后可逆性、反复性、长期并发症(平均时间间隔为20年);

  2.伴有神经功能缺失和早期癫痫发作的复杂性偏头痛;

  3.病因不明;可能与代谢性、神经性、内皮损伤/功能障碍、血管不稳定和血管痉挛有关;在大多数病例中,几个星期后症状缓解,很少出现症状持续和高复发。

  主要诊断依据:

  1.MR检查无阳性提示(在症状出现后2-7天才发现,且几周后消失);

  2.颞顶枕叶出现典型表现:短暂单侧脑回样T2异常信号、轻度占位效应的FLAIR信号、最小的软脑膜皮质增强信号;

  3.在部分病例中会出现皮质层状坏死。

  鉴别诊断:

  肿瘤复发;长时间癫痫发作;亚急性脑梗塞;静脉血栓形成;辐射引起血管病变;迁延性复杂偏头痛;偏瘫型偏头痛;可逆性后部脑病综合症(PRES);线粒体脑肌病,乳酸酸中毒,类似中风发作(MELAS);脑膜脑炎;血管炎;脑常染色体显性遗传动脉病分皮质梗死和脑白质病(CADASIL)。

  治疗:

  抗癫痫药物

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