三叉神经痛（TN）是一种局限在三叉神经支配范围的局灶性口面部疼痛，一般为单侧阵发起病，可自发或其他诱因引起。
TN的诊断主要基于病人对疼痛症状的描述。现有的诊断分类和分级标准不够明确和统一，给科研和临床都带了许多不便，因此来自国际疼痛研究协会的Cruccu教授等人撰写了一个更加适合临床和科研的更确切和实用的诊断分级和分类方法,文章发表在Neurology上。
神经性疼痛依据病因主要分为三类，原发性三叉神经痛无明显诱因，经典三叉神经痛是由于血管压迫三叉神经根而产生，继发性三叉神经痛是继发于神经系统疾病而产生，如肿瘤压迫或多发性硬化（MS）。总结如图1所示：
病人最初的主诉（leadingcomplaint）一般为单侧口面部的疼痛，进一步询问病史，若同时满足以下两点：
疼痛分布部位恰好为三叉神经的面部或口内分布的位置（三叉神经支配部位见图2）
疼痛为阵发性
则可以初步考虑「可疑性三叉神经痛（PossibleTN）」。
患者疼痛的部位一般不会出现在头皮后三分之一，下颌角，耳后这些由颈神经支配的部位。疼痛的性质一般为短暂，突发，针刺样，点击样的疼痛。
除了由多发性硬化引起的为双侧疼痛之外，一般为单侧疼痛。在这个基础上进一步体格检查，如果能通过特定的方式诱导出疼痛，则可进一步确定为「临床确诊三叉神经痛（ClinicallyestablishedTN）」
刺激触发性疼痛是三叉神经痛最重要的一个特征，具有极高的诊断价值。不管是实物轻触，气流流动，面部运动，甚至刷牙，剃须，化妆等都足够激发一次痛觉。
但是三叉神经痛要和异常性神经痛（allodynia）相鉴别，相对于异常神经痛，三叉神经痛具有以下两个特点：
刺激诱发区域与真正的疼痛感觉区可能不在同个部位；
一次刺激后可有几秒到几分钟的不应期；
当上述诊断较为模糊时，还可以辅助治疗性诊断的方法。卡马西平，奥卡西平作为TN的一线用药，能缓解90%的病人的疼痛，因此若药物有明显疗效可辅助诊断。然而，由于对于「缓解疼痛」的标准不一，再加上部分病人对药物无法耐受，因此不推荐直接将治疗性诊断作为确诊依据之一。
若查体确诊TN，接下来就是通过相关检查（MRI，功能性检查）等明确是否有相应的病因。有一小部分患者通过任何检查无法发现病因，可最终确诊为原发性TN。其余依据机制不同分为经典TN和继发性TN。
经典TN指的是有明确指示三叉神经根受到血管压迫并有形态学改变，如图3所示：
三叉神经痛的脑桥横断面：MRI3D稳态构成干扰序列（CISS）MRI显示在三叉神经出脑桥的截面；A：一左侧三叉神经痛的病人，在神经根部可见神经血管压迫，不伴形态学改变。低密度的神经（长箭头）和血管（短箭头）被高密度的脑脊液所包绕。压迫部位在根入桥脑区，和中脑池段。B：一右侧三叉神经痛的病人，片中可见神经根部萎缩；C：一右侧三叉神经痛的病人，片中可见神经根部的压痕和错位。B、C中有形态学改变则满足诊断经典神经痛的条件
诊断为继发性TN需有明确的原发疾病。肿瘤压迫神经根是常见原发疾病之一。肿瘤压迫中，一般为良性肿瘤，恶性肿瘤更多是导致浸润和轴索退化。对于不能用MRI检查的病人（如心脏起搏器植入的病人），神经功能检查（如反射）同样有很高的诊断价值，在继发性TN中反射异常的敏感性和特异性都相当高。
该新的分类和分级诊断标准会在后续的WHO的最新一版ICD中体现，鼓励临床医生采用本文所倡导的方法。
癫痫 部分性发作：复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用，对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价： ￥32适用于治疗全身强直-阵孪性发作、单纯部分性发作和癫癎持续状态，三叉神经痛等。
健客价： ￥15祛风止痛，舒筋活络。用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价： ￥4祛风止痛，舒筋活络，用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价： ￥4祛风止痛、舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛，坐骨神经痛，风湿关节痛。
健客价： ￥7.6通经活络，活血止痛。用于坐骨神经痛、三叉神经痛、风湿性关节痛等。
健客价： ￥6祛风止痛，舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛、坐骨神经痛、神经性头痛、风湿关节痛。
健客价： ￥28用于神衰、神衰综合征及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)。
健客价： ￥25温通散寒，活血止痛。用于寒凝血瘀所致的三叉神经痛，症见侧头部，面颧部，唇舌及齿醋发作性疼痛。
健客价： ￥24主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹，也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价： ￥15用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价： ￥13苯妥英钠片，适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价： ￥13.51.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价： ￥9.81.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
健客价： ￥121.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥201.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥81.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥750本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
健客价： ￥3
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台