中枢神经系统寄生虫感染临床表现多样,起病隐匿,易与其它中枢神经系统疾病混淆,造成漏诊或误诊。
影像学检查作为疾病诊断的一个重要组成部分,可以显示寄生虫在中枢神经系统的位置、数目、虫种特征及中枢神经系统损害的程度,对明确疾病诊断及指导治疗有着非常重要的意义。
今天我们就一起来归纳总结和学习几种常见的中枢神经系统寄生虫感染的影像表现。
脑囊虫病
脑囊虫病是一种因食入大量绦虫卵所致的寄生虫病,常累及中枢神经系统并引起严重的头痛、癫痫、颅内高压等症状。
病理上可分为四期,不同时期有不同的影像表现:
1.活虫期:MRI表现为长T1长T2囊性信号,增强可见环形强化,T1WI上可见圆形低信号内小点样中等信号影,此为头节;
2.退变死亡期:MRI上可见虫体周围长T1长T2水肿带,囊壁增厚,头节变小甚至消失;
3.单纯钙化期:CT可见钙化灶,MRI表现为T1WI等或低信号,T2WI低信号;
4.混杂期:三期病灶在同一患者中同时存在。
根据脑囊虫的病变部位可分为:
1.脑实质型
2.脑室型
3.蛛网膜下腔型
脑裂头蚴病
在中国基本上所有裂头蚴病是由曼氏裂头蚴感染所致。裂头蚴进入人体后,通常在皮下组织或肌肉组织形成病灶,部分进入大脑,形成脑裂头蚴病。
脑裂头蚴病主要表现为隐袭性头痛、癫痫发作、肢体瘫痪等局灶神经功能受损表现。头颅MRI改变主要是:聚集的多发性小环状强化(「绳结征」),隧道样强化(「隧道征」)。
脑包虫病
包虫病又称棘球蚴病,是新疆地区常见的地方性寄生虫病。包虫病包括两种类型即细粒棘球蚴和泡状棘球蚴,前者因感染棘球蚴虫卵形成囊肿,后者形成局灶性病灶。
1.细粒棘球蚴:又称脑囊性包虫病,可单发或多发,包囊边界清晰,囊液呈长T1长T2脑脊液样信号,母囊内可见多个子囊,周围无明显水肿带;包囊破裂可见强化,及周围水肿带。
2.泡状棘球蚴:又称脑泡性包虫病,脑组织中浸润性生长,常误诊为恶性肿瘤,周围常有水肿带;T1WI呈等信号,T2WI呈「煤炭样」黑色底信号,内可见多个稍高信号的小囊泡影;可有不规则环形强化
脑弓形虫病
脑弓形虫病是人体免疫力低下时最容易并发的机会性感染之一,特别是艾滋病的广泛流行,机会性感染性脑弓形虫病呈明显上升趋势。
脑弓形虫病变多位于灰白质交界处、基底节等区域,呈多发片状或结节状。CT平扫一般表现为多发斑片状、片状低密度灶,部分病灶内可见点片状较高密度影,增强后呈环状或斑片状强化;MRI中呈长T1长T2信号,周围伴水肿,增强后环状或斑片状强化,部分可见「靶征」。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症,并可用于帕金森氏综合症的治疗。
健客价: ¥22用于治疗颅脑损伤或脑血管意外引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥42用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥34用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥33适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥162盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。
健客价: ¥99本品系肝昏迷和某些精神-神经系统疾病(如精神分裂症和癫痫小发作)治疗和辅助用药。
健客价: ¥25开窍,通络,止痛。用于“白脉病”即神经系统疾病,包括神志不清、身体麻木僵硬、头昏目眩、玩固性头痛、血压不调、癫痫、抽风痉挛及各种神经性疼痛。
健客价: ¥42用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥35治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥79用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥24风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏状态、眼部疾病、呼吸道疾病、水肿状态、胃肠道疾病、神经系统、器官移植。(详见说明书)
健客价: ¥38用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥67- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥114清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥26.9用于先天性脑发育不全、中枢神经系统感染、老年性痴呆、颅脑外伤后遗症、脑血管损伤后遗症等疾病。
健客价: ¥99强健骨骼和牙齿,调节钙吸收,保护神经系统,提高免疫力,保护生殖系统。 适用人群:1.中老年人。2.备孕男性。3.痛经女性。 4.偏头疼、眩晕、抑郁、情绪易紧张、暴躁及失眠人士。
健客价: ¥991.本品作为选用药物之一可用于下列疾病: (1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
健客价: ¥19清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥48具有促进血液循环、改善血液流变性、促进新陈代谢、改善 神经系统功能、提高机体免疫功能的作用。
健客价: ¥560用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥65