1.心理咨询工作方法
根据长者不同的护理级别情况,选择合适的心理咨询方法。一般情况下有三种:
心理干预:
心理干预是指长者在未完全得知事情的全貌之前,心理咨询师通过各种心理咨询方法比如理性情绪疗法、认知领悟疗法、艺术治疗等等,来避免长者在情绪上大起大落而精神一时接受不了的情况。
采取逐步开放消息的办法。心理咨询师必须帮助长者确定对他们来说最大的问题是什么,他们想首先解决的问题是什么,然后针对这些问题尽其所能进行干预。为了有效地帮助长者,心理咨询师对于能在多大程度上减轻长者的痛苦必须抱现实的态度,心理咨询师的存在本身就是对长者的一种支持。
心理疏导:
心理疏导是指心理咨询师与心理疾患长者在诊疗过程中产生积极影响,对患者阻塞的心理进行疏通引导,使之畅通无阻,从而达到治疗和预防心理疾病,促进身心健康的治疗方法。
主要以准确、鲜明、生动、灵活、亲切、适当、合理的语言分析疾病产生的根源和形成过程、本质和特点,授以战胜心理疾病的方法,激励心理疾患者自我领悟、自我认识和自我矫正,促进心理疾患者自身心理病理的转化,减轻、缓解、消除症状,并帮助认清心理疾病的产生规律,改造个性缺陷,提高主动应付心理应激反映的能力,巩固疗效途径。
转交医疗:
根据长者的心理疾病情况,如果无法通过心理干预、心理疏导来对长者进行心理咨询治疗的,则需要通知医疗康复部门,进行联合治疗。
2.心理咨询基本方法
2.1会谈法
心理咨询师通过谈话了解长者内心世界的问题和矛盾,也通过谈话对认知、情感和意向发生变化。运用这一方法了解心理问题时,要让对象自由的、无限制的陈述,以充分暴露压抑在心中的矛盾和发泄积压的情绪。
2.2观察法
观察法是指有意识地观察外部的行为表现(包括面部表情、说话声调、姿势和动作等),以研究和判定其内部活动的方法。
2.3测验法
心理测验的种类很多,但是,采用心理测验的方法应该十分慎重,一是不能过高估计心理测验的信度和效度而迷信心理测验,特别是把心理测验的结果告知本人时,要讲究分寸和策略,以免造成消极的后果。
3.心里咨询具体治疗方法
3.1现实疗法
“现实疗法”其要点如下:
人都有爱与被爱两种基本需求。如果它们不能得到满足,人就会产生焦虑、怨恨、自暴自弃等消极情绪反应,并可能产生逃避现实、不负责任的欲望。因此,心理咨询的目标在于减少长者不负责任与自我毁灭的意向。
人都具有自主自立能力,也具成长动力。因此心理咨询的作用在于,使长者在生活中区分“成功的认同”与“失败的认同”,增加对前者的体验,减少对后者的体验,这样才能充分满足个人爱与被爱的需求,感受到个人的价值。
“现实疗法”重视现在超过重视过去。它强调过去的事实无可改变,因而应将眼光放在现在与将来的发展之上。它主张咨询者在协助长者面对个人的痛苦、失败经历时,要帮助他看到个人的潜能及以往的成功经历,从而认识到生活中还有许多美好的东西存在,可供自己选择和享用。
“现实疗法”十分注重承担责任对于个人成长的重要性,并将其当作心理咨询的核心,强调人只有积极面对现实,才能承担责任,获得“成功的认同”。在操作方法上,“现实疗法”十分强调面质,制订具体计划,不接纳借口,不用惩罚等技巧。
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