如何看待“健忘”这事，你该掌握一些评估判断的方法

　　我们的文化：宽容“健忘”

　　“健忘”是个有趣的中文词，它引人思考一个问题：在我们的文化中，健忘究竟是健康的，还是病态的？

　　其它的词语如“健谈”、“健步如飞”都是正面词，按照这个分析，健忘在我们的文化词汇中也不该会是一个反面词。

　　（庄子：得其意，忘其言）

　　在我们平常的观念里，我们也习惯把忘记当成正常的老化的一部分，大部分人都这么想：人老就一定会痴呆或丧失认知功能，一定就丢三忘四的。

　　但是，如果我们对“健忘”过度宽容，或许我们自己要吃亏的。

　　过于粗疏的看待“健忘”，可能会导致两个潜在的风险：1）丧失防范意识，错失早期发现疾病的时机。阿尔茨海默与痴呆的发病隐匿，中国的患者数每十年翻一倍。2）丧失早期干预的时间窗，早期发现，有更好的干预手段，而且效果好。

　　我们该更精细的思考问题，也就是要能够精细到能够区分出不同：阿尔茨海默病（Alzheimer'sDisease,AD）所导致的认知障碍与记忆受损，与正常的衰老不同。

　　这两者之间的差异，容易辨识吗？

　　如何解读一个忘记的事件？

　　我们的生活就是事件的累积，如果我们中间发生了一些忘记的案例，怎么知道它们是否是彼此连贯？或是只是单一事件。

　　例如，当你走进一间房但却忘记你来的目的，这件事可能是阿尔茨海默病的症灶，也可能就是一件简单的忘记事件。

　　你可能是前一晚没睡好，工作上有烦心事，或是累了，导致你忘记了要到房间内做什么事。

　　也可能是一些阿尔茨海默症的病理特征，导致你的记忆功能受到损害。

　　如何对于一个忘记的事件进行解读，如何判断它究竟是阿尔茨海默，还是正常的“健忘”？以下提供几个关注的焦点，帮助你去评估家人的情形。

　　关注点一：提醒是否有效

　　第一个关注点是：家人是否对提醒有回应。

　　正常人也会忘记事或物体，但是如果给他们提醒，一般都能想起来，但是对于阿尔茨海默患者，给了提醒也往往不太奏效。所以对提醒是否有回应，可以鉴别正常忘记还是AD。

　　以下的三种场景是做提醒的好时机。

　　三个物品，提醒也想不起来

　　你可以与年长的家人做下列的小游戏，你告诉他（她）三个物品（比如：桃子、房子和狗），请对方记住。过五分钟后，你再问对方。

　　如果对方回答完整，那很好。如果对方回答不完整，你多给对方一句话的提示（比如：“其中一个是水果”）。若是此时仍然回答不上，你就该警惕了。

　　忘记约定，提醒也想不起来

　　如果年长家人刚刚否忘掉一个事先约好的活动（如门诊）。这时你该试试提醒他（她）。人人都可能忘掉已经约好的安排，但是正常人只要加以提醒，就会立即记得。对于阿尔茨海默患者，提醒后，仍然不记得有这回事。有些患者甚至会出现情绪反应，对于忘记约会这件事极力否认。

　　不仅忘了付水电燃气费，而且不会付账单

　　一般人难免会忘掉支付账单（如水费之类的），或许一次，两次忘掉支付。但是阿尔茨海默患者不仅如此，他们可能不会付账单。所谓不会付，指的是：他们会弄错账单的金额（十元与百元不分）、不能平衡银行账户、最后连最简单的计算也不能完成（计算力障碍）。如果家人出现这种“不会付”的现象，应该加以重视！

　　关注点二：能否理解指令

　　除了健忘之外，要关注家人是否理解指令与指示。

　　正常的老化会导致记忆力衰退，但是不会影响对于指令或指示的理解，而且不限于是书面的或是口语的指示。

　　而阿尔茨海默患者则不是，他们无法理解比较复杂的指令与指示，不管是数码的或是口语的，对他们都是挑战。

　　如果年长的家人不只是忘记事情，而且他们对于指令或指示不理解，老是做不到或是无法执行，你就该特别注意了！

　　关注点三：是否出现定向障碍

　　除了健忘外，还要关注家人的视力问题。

　　视力弱化是正常老化的一部分。但是对于阿尔茨海默病患者来说，视觉问题的表现有点不同，它有一个特征，医师称之为“定向障碍”，或“视空间功能受损”。

　　定向障碍的表现可能是：不能区别左右；辨别不清衣服的上下和内外，穿外套时手伸不进袖子，铺台布时不能把台布的角与桌子角对应。他们可能会失去判断距离的能力。例如，他们可能会错误的判断阶梯的高度。

　　关注点四：家人的说话能力

　　语言能力是一个重要的指标，要注意年长家人是否出现下列：

　　频频复述：重复说一件事，相同的故事一天甚至可能会说两至三次。

　　说不出50件物品：让家人在1分钟内说出尽可能多的蔬菜、车辆、工具和衣服名称，正常人能在一分钟内说出50个以上的名词。

　　说话忘词又停顿：由于找词困难，AD患者说话停顿而且接不上，中间会夹杂一些口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休。

　　未完即断：无法终结一个句子，留下一句残句。或者是未说完一句话，立马从头再说起。

责怪他人：因找不到东西，或是沮丧他人不理解他的话语，而表现出情绪反应。愤怒，或者指责别人偷了他（她）的东西。