目前认为,帕金森病相关抑郁症状的发生机制与脑组织内儿茶酚胺和5-羟色胺缺乏导致的额叶-皮质下神经网络功能异常有关。对帕金森病患者神经递质转运等位基因变化的研究未取得一致性结论,Ring等采用PET对帕金森病患者的脑代谢情况进行观察,发现与无抑郁症状的帕金森病患者相比,帕金森病相关抑郁症状患者双侧前额叶、前扣带回血流量下降,而且其边缘系统多巴胺能和去甲肾上腺素能神经投射减少。
以上研究均支持帕金森病相关抑郁症状有其产生的结构及生物化学基础,可能与帕金森病存在相似的病理生理学机制。迄今的研究均提示,抑郁症状可存在于帕金森病病程的每一阶段,且可能为帕金森病的前驱症状。
帕金森病相关抑郁症状程度不一,但多为轻至中度抑郁,表现为持久性情绪低落、注意力不集中、工作和生活兴趣丧失、睡眠障碍、冷漠、悲观、缺乏幽默感、自杀念头、焦虑、敏感,但自责、自罪和自杀行为则相对少见。帕金森病相关抑郁症状可呈反应性或波动性(剂末现象的表现之一),更多为内源性;伴严重认知功能障碍、女性、早发帕金森病及帕金森病诊断前即有抑郁症状病史者更容易出现抑郁症状。由于帕金森病患者存在的面部表情减少、疲劳感等症状易与抑郁症状相互重叠,因此在选择更适用于帕金森病的抑郁量表时存在疑问。
两项前瞻性队列研究结果显示,汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)对帕金森病相关抑郁症状的评价有较好的效果,评分>13分者考虑为抑郁症状。此外,一项前瞻性双盲对照队列研究结果显示,Beck抑郁量表(BDI)对帕金森病相关抑郁症状的评价效果良好,评分>13分考虑为抑郁症状。这两种量表均可以用于帕金森病相关抑郁症状的筛选及严重程度评价。Starkstein等应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准对帕金森病患者进行评价,提示其可以直接用于帕金森病相关抑郁症状的诊断。
近期的循证医学证据表明,普拉克索、文拉法辛缓释胶囊及帕罗西汀对帕金森病相关抑郁症状有良好疗效。一项多中心双盲安慰剂对照临床试验对323例帕金森病相关抑郁症状患者进行比较,结果显示,多巴胺受体激动药普拉克索可以降低帕金森病患者的抑郁症状评分,其机制可能与普拉克索对去甲肾上腺素能和多巴胺能神经元自发放电具有修饰作用有关。
Richard等采用随机双盲安慰剂对照临床试验对115例帕金森病患者进行临床观察,发现帕罗西汀和文拉法辛缓释胶囊可明显改善患者抑郁症状,且不加重帕金森病病情。另一些临床观察则显示,去甲替林可改善帕金森病相关抑郁症状,地昔帕明与西酞普兰可显著降低帕金森病相关抑郁症状评分。但上述这些研究或病例数偏少或证据等级较低。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥70本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
健客价: ¥2521、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥80本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥170本品适用于与左旋多巴联用,治疗原发性帕金森病的症状和体征。
健客价: ¥2781.治疗Sj?gren综合征(口、眼、鼻干燥综合症)的干燥症状,纠正因服用某些药品(如安定剂、 抗抑郁药、抗帕金森病药等)引起的药源性及U咽区接受放射治疗后引起的口干症。2.用于胆囊炎、胆结石, 并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎辅助治疗。
健客价: ¥15.9舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥56盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥50主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥66多巴丝肼片:用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。 卡左双多巴缓释片:1.原发性帕金森氏病;2.脑炎后帕金森氏综合征;3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒);4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥745舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥92用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥55本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg,请详见说明书。
健客价: ¥525舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥32舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥20用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥249用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥20.5用于帕金森病及帕金森综合征。
健客价: ¥29用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥731.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥255用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥10