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所有帕金森患者都需要做手术吗?

2017-02-27 来源:首都医科大学宣武医院神经内科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对多巴胺类药物(如美多芭、息宁)效果好,或者曾经效果好的患者,手术的效果也会比较好。专家建议,在术前评估的时候,进行药物反应试验,多巴胺类药物能够使症状改善30%以上的患者,可以进行手术。

  一、诊断明确的帕金森病

  根据2015年陈彪教授参与制定的国际帕金森病诊断标准,出现运动迟缓,加上肌肉强直或静止性震颤两者之一,就可以诊断为帕金森综合征。除了帕金森病,在帕金森综合征里还包括了多系统萎缩、皮质基底节变性、路易体痴呆、额颞叶痴呆和药物、CO中毒、外伤、脑血管病等原因导致的继发性帕金森病。所以需要通过相应的问诊、查体和检查来区别出其他的疾病。因为帕金森病是所有类型中对手术效果最好的(当然,还有一个例外,原发性震颤,我会在《帕金森手术的那些事——震颤的患者适合做什么?》中专门为大家说到),所以,在手术前,您需要到帕金森病的专科医生那儿,明确诊断。

  二、对多巴胺类药物反应好

  对多巴胺类药物(如美多芭、息宁)效果好,或者曾经效果好的患者,手术的效果也会比较好。专家建议,在术前评估的时候,进行药物反应试验,多巴胺类药物能够使症状改善30%以上的患者,可以进行手术。

  三、出现运动波动

  服用多巴胺类药物的患者,大家会发现,随着服药时间的延长,药物效果越来越差,维持的时间越来越短,于是就出现了所谓的”开关现象“和”剂末现象“,有些患者还会出现肢体的不自主扭动(我们称为”异动症“)。出现运动波动的帕金森患者是比较适合手术的,因为大多的药物调整都很难完全改善运动波动。

  所以,大家看到了,符合以上条件的,才是适合进行手术治疗的。那是不是只要符合这三个条件就可以手术了呢?不是的。如果您符合这三条,好的,初步筛查就完成了,下一步,您可以到宣武医院帕金森诊疗中心,来珊珊的门诊,再进行一个全面的术前评估,这样才能最后确定您是不是适合手术,适合什么类型的手术。

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