心理援线：不能承受之“洁”

　　实录

　　毛毛今年17岁，是个清秀的女孩，受强迫症的困扰不能继续上学。

　　走进咨询室时，她把洗得发白的双手捧在胸前，有些不安地打量屋里的摆设。我请她把门关一下，她犹豫了片刻，用脚后跟一勾把门带上了。在椅子前，她呆呆地盯了一会儿，我知道她正在纠结并说服自己坐下来。

　　终于坐下后，她告诉我：“我也知道这很怪，可我就是觉得这椅子被很多人坐过，一定很脏，我可能回头要洗洗衣服。”

　　“是什么让你觉得很脏呢？”我问道。

　　“细菌啊。我担心看不到的细菌会让我感染上疾病，我只能一遍又一遍地洗，直到洗干净，心里才能踏实些。”

　　我试探着问道：“是你觉得周围的环境不够安全，有些看不见的东西让你感觉很危险？”

　　毛毛点点头，说：“我不知道为什么会有这种感觉。从小，我妈就对我的个人卫生有严格的要求，说我是个女孩，要懂规矩，要洁身自好什么的。有一次我从外面玩完回家，直接坐到了床上，我妈劈头盖脸就训了我一顿，还说怎么养了我这么个没规矩的东西。我当时三四岁，委屈极了，也特别害怕，甚至以为她会不要我了。”

　　我说：“也许这样的事情一再发生，渐渐让你自己也越来越在意卫生、规矩之类的事。不讲卫生、不守规矩对你来说似乎特别危险，会招致严重的后果。”

　　在我的分析和引导下，毛毛明白了自己其实是患有强迫症，愿意接受进一步的治疗。

　　解析

　　通常，干净整洁是一个人基本的卫生习惯，在心理学意义上，一个人的整洁程度往往能够反映出这个人内心对自我形象的感受和认识。正常情况下，当一个人自我感觉平衡和稳定时，他所表现出来的样貌也是整洁、干净、得体、适当的，他对自己周围环境的处置也应该是有序、协调、轻松、灵活的。

　　俗话说：过犹不及。毛毛所表现出来的讲卫生有点极端，她对干净有着近乎偏执的要求：需要通过不断清洗才能感到洁净，需要尽量限制和减少与外界环境的接触来避免弄脏，需要严格控制和降低别人给她生活带来的影响来求得内心平和。由此推测，毛毛的内心中可能有着太多的“不干净”和“危险”，害怕失去掌控，固守着许多准则，所以表现在行为上，就是不停地清洗，为的是要洗涤内心的污浊，防范外部威胁的侵入。毛毛的这种行为其实是强迫症的表现。

　　这种情况的发生往往与一个人的性格特点有关。有强迫症的人一般谨小慎微、优柔寡断、追求完美。他们与人交往时过分古板、固执，缺乏人情味及灵活性；个人生活也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，稍有改变就焦虑不安。从毛毛的描述中可以看出，她的这种性格与原生家庭的教养密切相关。她的妈妈对孩子的要求过高过严，设置很多的规矩限制，一旦孩子破坏了规矩，就是批评、贬低甚至严厉的惩罚。在这种环境中长大的人，若遇到重大的生活事件或处于巨大的压力中，就有可能导致不良的行为和心理问题。

　　针对毛毛的不停清洗行为，建议尝试想象暴露的方式，先设想不去清洗会怎样，并忍耐由此带来的焦虑情绪，当耐受性提高时就会带来清洗行为的减少。由于强迫症已经影响到她的正常生活和人际交往，毛毛自己也意识到了自己的问题，也希望能有所改变，我们告诉她，首先要调整自己的不良认知模式，放宽对自己的限制，顺其自然地生活，通过将精力投入到正常的生活中来减少对卫生条件的过分关注。另外，通过专业的心理治疗，我们帮助毛毛理解早年经历对其性格形成的影响，改善她对自己的认知和接纳程度，解决她的个性问题。