阿尔茨海默病筛查量表

　　1.今年的年份？＿＿年

　　2.现在是什么季节？＿＿季节

　　3.现在是几月？＿＿月

　　4.今天是几号？＿＿日

　　5.今天是星期几？＿＿

　　6.现在我们在哪个省、市？＿＿

　　7.你住在什么区(县)？区(县)＿＿

　　8.住在什么街道？街道(乡)＿＿

　　9.我们现在是第几层楼？楼层＿＿

　　10.这儿是什么地方？地址(名称)＿＿（共10分）

　　11.现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西,因为等一下要再问你的：“皮球、国旗、树木”。(以第一次答案记分)。

　　皮球＿国旗＿树木＿（共3分）

　　12.现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误）

　　93＿＿86＿＿79＿＿72＿＿65＿＿（共5分）

　　13.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么？

　　皮球＿国旗＿树木（共3分）

　　14.(测试人员拿出手表)请问这是什么？手表＿

　　(拿出铅笔)请问这是什么？铅笔＿（共2分）

　　15.现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”。

　　（只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分）

　　16.（测试人员把写有“闭上你的眼睛”大字的卡片交给受试者）

　　请照着这张卡片所写的去做。

　　（如果他闭上眼睛，记1分）

　　17.(测试人员说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范)

　　用右手拿这张纸＿＿再用双手把纸对折＿＿将纸放在大腿上＿

　　（共3分）

　　18请你说一句完整的、有意义的句子（句子必须有主语、动词并有意义）

　　记下句子＿＿（共1分）

　　19请你按样子画图。

　　（两个五边形的图案，交叉处又有个小四边形为正确）

　　（共1分）

　　该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。该量表包括以下7个方面：时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总分范围为0-30分。测验成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为：文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分。

　　该量表仅为筛查量表，如果得分低于正常界值，并不能就作为痴呆或阿尔茨海默病等诊断，但提示您须做进一步详细检查。