主体间心理学 与 自体心理学的差异

　　自体心理学和主体间理论，常被认为是相关、相似的理论。它们都反对把驱力看作主要的动力源，而把共情与内省作为其中心的引导性的原则。当然，这两个理论有其不同处，尤其是在临床应用方面。

　　核心概念

　　自体心理学理论的核心概念是自体客体，如巴史克1984所描述，科胡特发现了自体客体移情，“他称之为自体客体移情，区别于客体的本能的移情，它代表着自体发展的各个方面……他发现对自体客体移情的阐释和坚定，不会导致依恋（恋母）的形成，而是使来访者放松并促进了其雄心和理想的成熟……会引导其走向更满意更有意义的人生。”自体客体所提供的镜像移情和理想化移情可促使病人激发和找出自体客体经验，来补偿发展中的缺失。

　　主体间的理论则是以“更广泛地努力去建构经验”为核心。AtwoodandStolorow(1984)如此描述：“我们框架的进展引领我们更进一步，可以假设有另一个更一般更普遍的原则，即维持经验组织的需要，这是人类行为的中心动机。”主体间建构理论认为每个人都建构了他独一无二的组织原则，这些原则自动化地、无意识地操控了他的行为。每个人都自动化根据其独特的心理法则来建构他的经验。

　　主体间理论承认自体客体的重要性，但认为自体客体移情也是一组不变的建构法则。共情可以是了解和诠释病人经验建构的一个工具。

　　自体心理学理论的治疗过程

　　Wolf如是描述自体心理学理论的治疗过程：“病人出于对自体客体的需要，而很自然地投注于治疗师，即自体客体移情发生了。这种移情经常地被很痛苦地打断——当治疗师不可避免地没有按照病人所需去准确地回应时。然后，治疗师会面向各个维度进行诠释，尤其和其过去的某个重要人物（造成创伤性情境）相联系。这些解释和交谈会使双方的移情关系恢复，这将促成病人自体客体经验的更新，即有回应的治疗师所带来的自体客体经验会取代旧的挫败的自体客体经验，这强化了自体。病人把此经验整合进其社会性的自体客体方阵之中，学习无防卫地在社会环境中去寻找有回应的自体客体经验。”

　　这一解释的危险在于，它对病人“反思的自我意识的获得”重视不够，而那与其在现实生活中的角色有关。

　　主体间理论对治疗过程的描述

　　主体间理论对治疗过程则有不同的描述。它把治疗进程定义为“出自于对病人独特而无意识的建构原则的阐明和理解的结果，那些建构原则造就了病人与治疗师移情关系的中断。”这里不仅强调那移情关系的修复，更强调——且以此为中心，去理解那些原则，是那些原则造成移情的中断。

　　因此主体间理论与自体心理学理论在治疗性的改变上有不同的概念。Stolorow和他的同事们描述了治疗进程中的一种摆动：存在于自体客体移情维度上和反复移情维度上。在自体客体维度上，病人渴望着治疗师为他提供其过去没有得到的自体客体经验，然而，在反复维度上，病人又害怕重复经历童年创伤。这两个维度都有其独特的意义，都可为解释病人无意识的建构原则提供良机。

　　Stolorow和他的同事如此总结主体间理论的治疗进程如下：“最重要的，精神分析是一条照亮病人无意识的途径，它通过了解病人如何无意识地、反复地呈现其经验和活动——这种呈现是依据其发展中的固定模式表现的。这样的分析，从病人主体结构的一个位置，始终关注着那个共同决定的影响——分析家所带给病人的经验建构上的影响，包括促进病人自我反省能力的运用和扩展，同时，逐渐地，分析师成为理解病人这样一个存在，使得病人过去的一成不变的那些建构模式需要适应他，这样带来整体上变化的可能性，自己和别人。