抗躁狂药物又称心境稳定剂,是一组治疗躁狂发作、预防躁狂抑郁症复发的药物。小健今天为大家介绍的是比较典型的卡马西平和丙戊酸盐。
1.卡马西平
(1)药理作用和机制:卡马西平能控制躁狂症状最早在1971年报道。其对中枢神经系统的作用是多方面的,但对情感障碍的治疗机制不明。有假说认为情感障碍与边缘系统神经元受到反复的生化和心理应激而产生的异常敏感状态有关,卡马西平通过影响神经元离子通道来降低高频反复电活动的激发,同时影响突触和突触后介质的传递。
(2)不良反应和处理:最严重的不良反应是再生障碍性贫血,发生率较低。如发生应密切观察,减药或停药,伴有感染者需立即停药并采取相应的治疗措施。
有时亦可引起“过敏性肝炎”,表现为丙氨酸转氨酶升高,偶尔还伴有胆红素升高,必须停药处理,再用药可再引起肝炎,并可产生致命的后果,必须警惕。还有过敏性皮炎,严重时产生剥脱性皮炎。胃肠道和神经系统的影响,如恶心、胃不适、便秘、嗜睡、步态不稳、眼球震颤、复视等。
(3)适应证和禁忌证:对急性躁狂发作和预防复发都有较好的效果,常常在锂盐无效、效果不明显、锂盐过敏、不能耐受锂盐的不良反应时使用。常常用于难治性情感障碍、季节性情感障碍的治疗。有报道认为卡马西平对快速循环型情感障碍的疗效较锂盐好。孕妇慎用,造血功能不全者慎用。对卡马西平过敏者禁用。
(4)临床应用:卡马西平的开始剂量一般为每次200mg,每日2次,以后出现胃肠道和神经系统的症状,如恶心、胃不适、嗜睡、步态不稳、眼球震颤、复视等,每3~5天增加200mg,直到达到治疗血药浓度(4~15μg/ml),与治疗癫痫所需的血药浓度相仿。
2.丙戊酸盐
(1)药理作用和机制:1966年Lambert等首先报道了丙戊酸盐有稳定情绪帕作用,以后的研究结果表明丙戊酸盐同样能治疗双相情感障碍,但其作用机制却不清。有人认为丙戊酸盐抑制GABA的降解代谢,增加其释放,减少其流通,增加GABAB受体密度,加强神经元对GABA的敏感度,从而起到稳定情绪的作用。
(2)不良反应和处理:丙戊酸盐的不良反应发生率低,与剂量相关的常见不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、腹泻、消化不良,一过性丙氨酸转氨酶增高及神经系统症状如震颤和镇静。用肠溶性丙戊酸钠或减量可减轻胃肠道反应。可通过减量或p阻滞剂缓解震颤。罕见的严重不良反应有不可逆性肝功能衰竭、出血性胰腺炎、粒细胞缺乏症。丙戊酸盐有致畸作用。
(3)适应证和禁忌证:丙戊酸盐对情感障碍治疗和预防的作用与卡马西平相似。不良反应相对较少,一般不用于孕妇。
(4)临床应用:丙戊酸盐的治疗剂量范围为每日600~120Omg,分次服用。有效治疗浓度为50~150μg/ml,起效时间约为2周。
用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥25适用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥40驱风兴奋药。用于伤风感冒,舟车晕眩,中暑。
健客价: ¥7清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥26.9清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥48有驱风、兴奋、局部止痒、止痛等作用。用于中暑、头晕、伤风鼻塞、虫咬、蚊叮等。
健客价: ¥48驱风兴奋药。用于伤风感冒,舟车晕眩,中暑。
健客价: ¥14本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥40本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥105驱风,兴奋,局部止痒,止痛。用于中暑,头晕,伤风鼻塞,虫咬,蚊叮等。
健客价: ¥2.5(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥12.5驱风兴奋,局部止痛、止痒。用于中暑头晕,伤风鼻塞,蚊叮虫咬。
健客价: ¥2.81、各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。3、解救有机磷酸酯类中毒。
健客价: ¥91、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥15本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥141、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥15用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥29用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥251)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差; 2)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下出现的室性异位节; 3)解救有机磷酸酯类中毒。
健客价: ¥7.8参茸卫生丸补血益气,兴奋精神。用于气血两亏,思虑过度所致的身体虚弱,精神不振,筋骨无力、腰膝酸痛,自汗盗汗,头昏眼花,妇女白带量多,腰疼腹痛。
健客价: ¥70苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥13.5本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥22本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥22