语言沟通训练是自闭症儿童康复训练的重点。若是孩子不会说话,需要先考虑孩子的呼吸系统功能等发声方面的问题,进行功能性语言前的准备训练。
(1)、呼吸训练。自闭症儿童在气息方面存在着一些问题,如不会正确地运用吸气呼气方法、声音短促等。呼吸训练时,可以采取如下一些方法进行:一、教者可以进行吹泡泡训练。如用一支吸管放在杯子里,让孩子吹。可能孩子会出现吸的现象,这时给予正确的示范。(教者可以在这之前鼓励孩子先观察)二、吹手心。把孩子的手拿过来,吹他的手心。让孩子感觉有气流产生,也便于孩子模仿。三、辅助腹腔运动,以改善呼吸短弱现象。
(2)、发声训练。发声训练主要包括以下几种方法。一是压声法:让儿童平躺在床上,用双手交叉压在腹腔上,微用力下压,迫使其发声(改变腹腔的体积)。二是掐喉法:可以轻捏住喉咙,突然释放,让气流冲出来,引起声带的振动与闭合。但需要注意,不要太用力,谨慎操作,注意安全。三是自然模仿法:有些儿童有一些自言自语的声音。家长可以模仿他经常出现的音节,让他来逐渐模仿你,形成比较稳定的音。
(3)、口腔器官训练。只要包括下颌训练——张口、闭口、下颌前伸、左右侧移等。教者可以让儿童模仿大人的动作,如果儿童不愿意模仿,则需要进行辅助。另外,可以给予孩子镜子,让其能够看到自己的动作;唇部肌肉训练——可以让孩子经常做咀嚼运动(如咀嚼一些比较硬的东西);舌头训练——利用压舌板(让孩子的口腔打开,把舌头往上抬或让舌头靠近下齿)。需要辅助,必须由专业人员操作。
(4)、模仿训练。可以教自闭症儿童动作模仿,由大动作模仿逐步过渡到口腔动作以及语音的模仿。语音模仿训练则首先是进行基本原因的模仿训练(如:/a//o//e/等),再逐渐过渡到其他音节的训练。
(5)、语音训练。首先对元音进行训练。先是单元音(/a//o//e//i//u//ǖ/),之后是双元音(如/ao//ou//iu//ai/等)训练。其次,对辅音进行训练,包括/b//p//m//f//d/等。再次,将各种元音和辅音结合起来进行训练,如:babamama,baobao等。最后训练组词成句。遵循从单音——叠音——词语——短句——长句的训练过程。
注意:自闭症儿童的语言障碍是其社会功能和感知功能异常的共同结果,所以帮助其提高社会功能和改善感知功能,患儿的语言功能才能真正得到发展。现实中很多家长只注重言语训练,过度强调单纯的一对一言语模仿和语言器官训练是普遍存在的误区。
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