延迟性应激反应的三种治疗方法

　　一、眼动脱敏和再加工(EMDR)

　　EMDR首先为治疗过程设立测量评定量表：SUDS(SubjectiveUnitofDisturbanceScale,主观干扰程度量表)和VOC(ValidityofCognitionScale,有效认知量表)。随后让病人集中精力于伤害事件的想象或记忆(包括有关的情感和认知),同时治疗者在病人视野内晃动手指并让病人用眼睛追踪这个手指,在每次想象告一段落后,病人指出他们的SUDS水平和他们在积极认知中的信念程度。

　　关于EMDR方法的研究很多,但意见未达成一致,许多研究不能证实EMDR治疗的有效性。有一些研究发现用EMDR治疗[5]病人的症状得到了改善,但由于研究方法上的缺陷使大多数结果不可信。

　　二、焦虑管理法

　　焦虑管理法(AMT)认为病理性焦虑源于应付技能缺乏。ATM为病人提供对付焦虑的技术,包括：放松训练,积极的自我陈述,呼吸训练,生物反馈,社会技能训练。

　　ATM旨在当焦虑发生时为病人提供应付焦虑的方法。最常用的焦虑管理法是应激预防训练。这种方法把一些教育性和技能性的方法结合起来,诸如放松,思维阻断法,改变认知的自我对话等。国外对焦虑管理法的研究目前限于性攻击受害者,得到了肯定的疗效[13]。

　　三、认知重建法

　　认知重建法注重对病人的思维、推理和信念以及在认知中包含的态度等进行矫正。尽管各种认知重建法都关心病人的认知,不同的认知治疗学派在治疗技术上各有差异,如,Ellis的合理情绪疗法认为病人的情绪障碍和不适应行为是由于存在不合理信念造成的,所以在治疗时通过与不合理信念辩论来重建信念系统,以改变症状。

　　Beck的认知治疗法通过矫正病人歪曲的思维模式来进行认知重建。认知重建法被治疗者广泛接受与采纳,是一种可靠的治疗方法,特别对于PTSD的特殊人群具有很好的疗效。