急性应激反应的症状

　　急性应激反应又称急性心因性反应。是由来势迅猛的精神冲击导致发病，精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时后出现。历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好。典型的表现是最初出现"茫然"状态，表现为不同程度的意识障碍，病人可出现定向不佳，对周围事物不能清晰感知，注意力狭窄，难以进行言语交流。病人言语零乱或不连贯，令人难以理解。表情紧张、恐惧，动作杂乱而无目的，偶有冲动行为，或向旷野奔跑。

　　恢复后病人不一定能全部回忆。部分患者表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或抑制。精神运动性兴奋者，表现为兴奋、激越，躁动不安，言语增多，内容与发病因素有关，带有夸大色彩，夜间睡眠减少等，过去称之为反应性躁狂状态。精神运动性抑制者较少见，表现为对周围环境的退缩，缄默不语，或呆若木鸡，长时间呆坐或卧床，无情感流露，近似于亚木僵状态。

　　多数病人可伴有植物神经系统的症状，如心悸、出汗、皮肤潮红等。

　　诊断：

　　一、有异乎异常而严重的应激事件作为发病诱因；

　　二、精神症状的发生与应激源在时间上有紧密的联系，多在数分钟或数小时后出现。

　　三、主要症状为意识障碍（如定向力障碍、注意力狭窄）伴有强烈的情绪变化及精神运动兴奋或抑制（兴奋、激越、喊叫、乱动、增多、情感暴发）。

　　四、症状持续时间短，从数小时至一周。

　　五、需与急性脑器质性综合征；情感性精神病；癔症相鉴别。