在抑郁障碍患者的症状中,食欲减退是常见症状之一;在非典型的抑郁障碍患者中,食欲可有增加。和食欲减退与食欲增加不同,一组独立的进食障碍与抑郁症也有关联。
进食障碍是以进食行为异常为主要特征的一组精神障碍,主要包括神经性厌食症、神经性贪食症和狂食障碍等。青少年女性和年轻妇女多见,约占进食障碍的90%,进食障碍也可以发生在老年妇女和男性,但并不常见。狂食障碍在成人和过重妇女更常见。
进食障碍经常伴有抑郁症,50%~75%神经性贪食症和神经性厌食症患者有抑郁症的病史,50%以上的狂食障碍患者伴有抑郁的症状。
神经性厌食症的特点是强烈的恐惧肥胖,对体重和体形过度关注。即使已消瘦,仍认为过胖或部分肢体肥胖。这些患者几乎很少吃东西,并强迫运动,以竭尽全力保持低体重。严重的神经性厌食患者发生一系列并发症,如营养不良、皮肤干燥、脱发、浮肿、低血压、低血糖、心律紊乱,甚至衰竭、感染死亡。有些厌食症患者可自杀。妇女出现月经周期紊乱或闭经。诊断时病程至少在3个月以上。
神经性厌食症与正常的节制饮食不同。正常节食者食欲正常,无体像障碍(即使明显消瘦仍认为自己肥胖),达到一定体重时能适可而止。神经性厌食症与某些疾病后的不想进食也不同,后者是疾病后的伴随症状,随着疾病的恢复,饮食随之正常。
神经性贪食症是指患者在短时期内吃大量食物,此后又通过呕吐、灌肠、泻剂,或利尿剂等净化这些食物的一种进食障碍,这些患者也可以有强迫性运动。在狂食和净化发作时间,神经性贪食患者多少会限制进食,患者往往为暴食行为感到害羞,偷偷进行。暴食后患者会出现内疚、厌恶、自责。
神经性贪食症也可以产生许多并发症,过度的净化可引起胃穿孔、食管破裂及严重水、电解质紊乱,甚至导致死亡。
狂食障碍是指失去控制,短时期内吃大量食物,它不同于宴会或吃特别喜欢的食物时偶尔的过食行为。狂食障碍诊断需达到一周至少有2天狂食发作,超过6个月。和神经性贪食不同,狂食障碍患者不伴有食物净化或过度运动。这种患者经常有体重增加、自我估价降低,以及由肥胖引起的脂肪肝、血脂异常、糖尿病等一系列并发症。
从精神学角度看,神经性厌食患者更像是尽善尽美的完美主义者,而神经性贪食的患者更像是强迫症;狂食者和神经性贪食者一样,对体重、体形有偏执倾向,又和神经性厌食相似,经常有偏高的个人标准。
进食障碍的病因不完全清楚,和抑郁症一样,常和生物学、心理学和社会因素有复杂的相互影响。有人指出进食障碍的严重程度和抑郁症的严重程度密切相关,治疗抑郁能帮助减轻神经性厌食和神经性贪食的症状,减少狂食发作的次数。抗抑郁剂治疗能有效的治疗神经性贪食,即使没有抑郁症。
治症:(1)抗抑郁药物:早期发现、早期治疗进食障碍十分重要,以避免进食障碍进一步发展和难于克服,使用抗抑郁药物能帮助改善患者的心境,克服进食障碍。
(2)心理治疗:包括认知治疗和行为治疗,认知治疗主要针对患者的体象障碍,对不正确的认识加以纠正。行为治疗主要采用强化的原理,物质和精神奖励相结合,进步时给予相应的奖励,反之给予必要惩罚。
(3)支持治疗:对神经性厌食和神经性贪食患者应进行适当的营养,水、电解质等支持治疗,以纠正进食障碍引起的并发症,促进恢复,稳定体重。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥95盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥50舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥56主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥66适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥76适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥78治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥116各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥45用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥228各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥32治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥98适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥1561.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥8.5用于治疗抑郁症。
健客价: ¥815抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。
健客价: ¥126