睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。
儿童期常见的睡眠障碍可分为三个类型:
1.深度睡眠状态下的睡眠异常行为,包括睡行症(俗称梦游)、夜惊、噩梦发作、尿床等在深度睡眠状态下的睡眠异常行为;
2.失眠或入睡困难;
3.鼻鼾症或阻塞性睡眠暂停综合征,常由扁桃体或咽扁桃体肿大引起。
睡眠对于儿童青少年而言具有重要的作用,不但能促进体力的恢复和身高的增长,还能够促进大脑的发育。然而睡眠问题却困扰着不少的儿童青少年,如果儿童睡眠不好,有可能对儿童的学习、行为和情绪等都产生不同的影响。
以下是一些常见的睡眠障碍症状:
梦呓
俗称梦话,是儿童期常见的睡眠障碍。
表现:
睡眠时讲话或发出类似讲话的声音,一般发作持续时间短暂,且无情绪紧张的表现,有部分儿童会有较长的讲话片段,且伴有愤怒和仇恨的情绪表现。
该症一般为自限性,可持续几天、几个月甚至几年。
夜惊
夜惊又称睡惊,多发生于青春期前(4~12岁)的儿童。发病原因与遗传和心理因素有关,也有可能是在发病前有恐怖、紧张和兴奋等刺激因素存在,发烧、长期睡眠不良等会促发该症。
表现:
在睡眠中突然坐起,叫名字和推动都没反应,心跳加速、呼吸急促、脸红多汗等表现,通常半睡半醒,不知道自己在哪里,甚至出现混乱的语言、不认识父母,待清醒后不记得发作过程。
治疗主要是配合药物治疗和心理治疗,在年龄较大的孩子中会自然消失。
噩梦发作
噩梦发作,也称为梦魇,是指儿童从噩梦中惊醒,想起恐怖的梦境而出现的焦虑、恐惧,大约在儿童3~5岁时常出现噩梦发作。
表现:
睡眠中做噩梦,通常是漫长、内容复杂的梦,越接近结尾越恐怖,有些孩子会因为噩梦而吓醒或哭醒,可伴有说话和尖叫;也有些孩子并不醒来,只是醒来回忆起来做了很恐怖的梦。
如果频繁发作影响孩子正常的生活学习,需进行治疗,避免白天接触一些令人害怕的事物,必要时需要配合药物治疗和心理治疗。
入睡困难
6个月至3岁的幼儿较为多见入睡困难,3岁后明显降低。发病原因尚不明确,但父母的教养方式对孩子的影响较大。
表现:
孩子需要在一定的条件下,如吸奶嘴、喝奶、有电视声音、特定的光线等情况下才能入睡。如果不能满足孩子的睡眠要求,则容易出现烦躁、发脾气等情况。
要排除是否疼痛、耳炎、饥饿等原因。安抚其情绪,养成按时入睡的习惯,睡前进行安抚和陪伴。
磨牙症
磨牙症是一种强迫性的运动障碍,平均发作年龄为10个半月。病因上不明确,包括咬合不良、心理、发育等因素,可能由于紧张而促发或加重。
表现:
睡眠时反复地擦磨牙齿和牙关紧咬。典型的发作主要在夜晚,通常与觉醒无关。大多数的磨牙发生于健康儿童,但在脑性瘫痪和智能发育迟缓的儿童中发生率更高。
治疗方法包括咬合的矫正、夹板的使用、心理治疗和药物等。
睡行症
睡行症又称梦游症,儿童较为多发,第一次发作最常见于4~8岁之间。发病原因有一定的遗传因素,也可能与儿童的心理和大脑发育不成熟有关。
表现:
睡眠中突然坐起或行走,有些还会出现大哭大叫,想要逃跑;或者出现不恰当的行为,如在衣柜里拉尿,走出家门或跳出窗户等危险的行为;不容易叫醒,就算被叫醒也不知道发生了什么事;同时也可能说梦话。
需引起家长的重视,首先到医院相关科室就诊,排除癫痫等疾病。大部分孩子可以随着年龄的增大而好转,但如果频繁发生甚至出现一些危险行为,则需要配合药物和心理行为治疗。
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