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老年性痴呆病理解剖

2015-10-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年性痴呆病人的大脑于肉眼观察时最显著的特点是,由于蛋白质和脂肪的减少及水分的丧失而体积变小、变轻,多在1000克以下。

  老年性痴呆的病因和发病机理比较复杂,且意见不统一,目前正在研究中。我们只能从大脑的病理解剖及显微镜所见,从生理改变及遗传等因素中探讨其病因及发病机理。

  老年性痴呆病人的大脑于肉眼观察时最显著的特点是,由于蛋白质和脂肪的减少及水分的丧失而体积变小、变轻,多在1000克以下。脑萎缩是弥漫性的,脑回变窄,脑沟增宽,也可能在脑的某一部分特别明显,较多在额叶、颞叶,也可以在顶叶、枕叶。萎缩的部位可与临床的表现相关。萎缩最严重的部位与血管的分布并无关系,故可能并非单纯由于营养缺乏所致。此外,还可见到脑膜肥厚、钙化。

  显微镜下可见广泛的神经细胞脱失,其余的神经细胞也有皱缩,染色质质溶解。细胞脱失以大脑皮质的外三层最明显。神经细胞内脂褐质增多。老年斑、神经细胞内神经原纤维缠结和空泡变性,是老年性痴呆病人脑的特征性改变。

  老年斑它是一种细胞坏死灶,其中心为同质性褐色物,周围呈环状纤维物质。老年斑是1892年首先由Biocg等描述,后于1907年由Simchowifz命名的,老年斑遍及于大脑皮质和皮质下灰质,以额部和海马区较多,银染色时清晰可见。关于老年斑的形成有多种学说,不必逐一介绍。但最近趋向于认为它不是神经原纤维变化后的物质,而是一种沉淀物。

  颗粒空泡变性,它是在神经细胞的原生质中的一种比核小体更小的嗜银颗粒的沉淀,其周围呈现空泡,海马区较多见。此外,可见胶质细胞增多。血管变化可为小血管淀粉样变,但均非老年性痴呆病人所特有。

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