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老年性痴呆的发病分几个阶段?

2015-10-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:表现为当前的事瞬间就忘,同一问题无论向他说几遍,也会立即忘记,学习新知识困难。

  老年性痴呆起病隐袭,表现为持续的进行性智能衰退,高级认知功能相继丧失,以及行为和神经系统功能障碍。其发生次序是:早期记忆减退,尤其近期记忆障碍常为首发症状,视觉空间和语言障碍,人格和社交活动相对完整;继之失语、失认、失用,认知功能明显衰退,人格和行为障碍;晚期才出现运动障碍。根据其特殊的临床演变过程,临床上可分三个阶段:

  第一阶段(病期1~3年)记忆力障碍几乎是本病的首发症状,尤其是近期记忆障碍,而远期记忆相对保留。表现为当前的事瞬间就忘,同一问题无论向他说几遍,也会立即忘记,学习新知识困难。

  虽能做熟悉的工作,但对任何新的要求都暴露出能力不足,而对十多年甚至几十年前的事却记得清清楚楚。空间和时间定向障碍,常将物品碰倒,在熟悉的环境中迷路,不知季节,不知白天夜晚。谈话中常出现找词困难、命名困难等。情感淡漠和多疑也常为早期症状。

  第二阶段(病期2~10年)失语、失用、失认及其他认知缺损同时出现。表现为说话东拉西扯,难以理解其意思,交谈能力下降,甚至不能交谈。已熟练掌握的技能(如骑车、游泳)丧失,严重者不会使用任何工具,甚至不会持筷或用勺吃饭。

  不认识亲人、同事,甚至不认识自己,坐在镜子前与镜子中的自己说话,问:“你是谁?”购物不会算账或算错账,严重的连简单的加减法也不会算。对周围发生的事漠不关心。过度活动、不安,如无目的地在室内来回走动,半夜起床,到处乱摸、开门、关门、搬东西等。偶有大小便失禁。脑电图示背景为慢节律。头颅计算机体层摄影(CT)检查正常,或有脑室扩大、脑沟变宽。

  第三阶段(病期5~12年)各种智能严重衰退。出现明显的运动障碍,以至瘫痪,卧床不起,四肢强直或屈曲姿势。仅能发出不可理解的声音,终至缄默。大小便失禁。脑电图示弥漫性慢波。头颅CT示脑室扩大和脑沟增宽。

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