精神病人增四成 精神病患每年致严重肇事案逾万起

　　美：精神病人增四成医生仅多一成

　　美国各州议员最近很苦恼：美国精神病患病人数大幅增加，精神科医生却越来越少。

　　>>第四高龄医生群体

　　从1995年到2013年，美国人口总数增长了37%，其中精神病人的数量足足增长了45%。而美国成人精神病医生和儿童精神病医生数量仅增长12%，从43640人到49079人。

　　美国医学院协会最近的一项调查表示，美国59%的精神科医生年龄为55岁及55岁以上，在41个医学门类中，精神病医生是第四高龄的群体。而这些高龄医生即将步入退休或开始减轻工作量，势必会加剧精神科医生短缺的情况。

　　在奥巴马政府所推动的医改措施下，数百万美国人能够办理精神健康类的医疗保险。然而，“我不知道在这偌大的国家中，哪里能够轻轻松松地找到一位精神病医生。”全美心理健康委员会副会长查尔斯·因戈里亚说。

　　美国联邦卫生局的数据显示，在美国的4000多个区域，平均每3万人对应一名精神科医生。另一数据表明，在密西西比州、印第安纳州、德克萨斯州等7个州，平均每10万人对应不到6名精神科医生。

　　精神科医生勒内·宾德尔认为，由于忙于医疗保险公司的业务，治疗病人的时间更少了。他希望能够减少精神科医生在行政管理上的负担，并且增加酬劳。

　　>>对精神科存有偏见

　　为缓解这种医患不平衡的状态，美国各州在培养精神科人才方面大下工夫。

　　德克萨斯州议员最近提出，为选择精神科的医学院学生提供助学贷款减免等优惠措施。

　　但医学院学生们似乎并不买账。他们说，不愿选择精神科主要有两个原因：一是精神科医生社会地位较低，二是精神科医生年薪较低，比外科医生少28%。

　　美国医学院协会会长达雷尔·基尔希说：“人们对精神科仍有很多偏见。但患病的是精神病病人，并不是精神科医生啊！”

　　>>心理医生不能胜任

　　既然精神科医生如此短缺，那么是否可以分散一部分精神病病人给心理医生呢？

　　在美国，仅有伊利诺斯州、路易斯安那州、新墨西哥州允许非医师的心理医生开精神科方面的处方。而在其他州，类似做法引起了很大的争议。

　　宾德尔医生认为：“精神科的药物是非常强效的，甚至可以致死。必须有医学背景才能开这方面的处方。”

　　通常，心理医生是通过引导的方法治疗遇到心理困扰的正常人群以及各种轻度心理障碍者，而精神科医生则是通过药物等手段治疗患精神方面疾病的病人。所以心理医生并不能代替精神科医生。

　　中国：精神病患每年致严重肇事案件逾万起 窘境期待破局

　　近些年，涉及疑似精神疾病患者的暴力犯罪案屡见报端。然而，精神病人的治疗现状去不容乐观。

　　>>隐匿在家中的精神疾病“炸弹”

　　今年4月1日，临沂平邑当地警方接到报案，在辖区一村有村民称同村61岁的老杨头失踪了。民警把他能去的地方找了一遍，都没找到他的踪迹。通过走访调查，民警推测他很可能已经遇害，而他的儿子有着很大的作案嫌疑。

　　原来，老杨的儿子今年25岁，患有精神病，虽然曾住院治疗有所好转，但仍旧是疯疯癫癫，对老爹不时地拳打脚踢。就在老杨头失踪的前三天，他又对当爹的下狠手了。当地村民称，杨某发病时在村里“无人敢管”。

　　相似的悲剧发生在济南济阳薛坊村，村民张鹏在72岁的叔叔张贵的照料下已有多年。但张鹏患有精神疾病，时不时就会发作，一犯起来，没人敢靠近。

　　5月26日凌晨，已被打死的张贵被张鹏从家中拖了出来，面目全非。在薛坊村的街头上，张鹏不住地跳着对张贵的尸体大喊，“你起来啊，你倒是起来……”

　　打死张贵的，正是他照顾多年的侄子张鹏。无钱看病，隐匿在家中的精神疾病“炸弹”终于迸发，而死亡也许就是张贵最后的宿命。

　　2013年，发生在泉城广场的摔孩子事件，后被证实当时行凶者也患有精神疾病。当年4月12日，居民陈先生父母带着一岁大的女儿馨馨到泉城广场玩，一名年轻男子突然从身后伸出手来，把馨馨从婴儿车里拎起来，头朝下反复摔在地上。馨馨颅骨骨裂，头部多处淤青。

　　>>讳疾忌医，精神疾病就诊率普遍较低

　　山东省精神卫生中心院长王汝展表示，据我省流行病学调查，我省精神疾病患病率为19.48%（18岁以上人群），其中最常见的是精神障碍类别，这其中心境障碍约占5.93%、物质（如酒精等）使用障碍约占5.62%、焦虑障碍约占5.5%，精神病性障碍约占1.28%。“精神疾病是一类常见病，但由于部分患者缺乏自知力，不能主动求医，其家人常存在羞耻感，往往讳疾忌医，同时也受到一定的社会歧视，因而就诊率和治疗率普遍较低，这在国内甚至国际上，都是一个比较突出的现象。”王汝展说。

　　据介绍，上述精神障碍患者大部分需要心理干预或系统治疗，但社会公众对精神疾病还普遍存在偏见，不能正确对待存在的心理问题、情感矛盾，很多患者没有及时就医和治疗，导致病情延误，甚至发生自杀、肇事伤人等严重后果。

　　目前，我国已将重性精神疾病患者的管理纳入到基本公共卫生服务项目中。我省目前登记的重性精神疾病患者有30多万人，其中有20多万患者在管。

　　>>精神病人的现实窘境

　　早在2012年，十一届全国人大常委会审议精神卫生法草案时，一些常委委员即提出，对患重症的精神病人，应实行强制免费住院治疗。

　　实际上这一点在《刑法》中即有明确规定：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

　　2012年12月份，酝酿27年之久的《精神卫生法》在经过中国立法机关——全国人大常委会的三次审议之后，于26日上午终获通过。该法规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。同时规定，已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的，应当对其实施住院治疗。不过，从实际情况看，在城区和农村中，即使有精神疾病患者平常有伤害他人的情况发生，但在未发生恶性暴力犯罪的情况下，很多人考虑到“住院成本”问题而不将患者送医。

　　有数据统计，在2011年我国重症精神病人即已超1600万，入院治疗的不到12万。更有数据显示，精神病患每年造成的严重肇事案件已逾万起。这些被“关”在家中的精神病患者，在日复一日的“发酵”，也将一个个家庭拖入无底深渊。