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抑郁症诊断及治疗依据

2015-03-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抑郁性神经症为功能性疾病,实验室检查无阳性表现;通常经病史询问足可诊断。但患者常诉心跳、心慌,故需作心电图以解除患者对心脏的疑虑。

  抑郁性神经症系由于社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁,其程度较轻,病程较迁延。具有如下特征:

  (1)具有持久的情绪低落,沮丧,压抑,伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍。

  (2)无重性抑郁症的特征,如无明显精神运动性迟滞、幻觉、妄想及无生物学方面改变所致的昼夜节律的改变,早醒失眠,无明显原因的体重减轻等。

  (3)与周围接触良好,日常的工作、学习及生活无明显异常。

  (4)有自知力,能主动求治。常见的心理社会因素有夫妻争吵、离异、亲人的分别,意外伤残,工作困难,人际关系紧张,考试失败等。本病女性多见,多起病于青少年期。大多数患者病程较长,预后良好,尤其精神因素单一,无抑郁人格者。但如病情反复,常随着精神因素的影响而波动,具有抑郁人格障碍者,病程较迁延,预后欠佳。本病治疗需心理治疗及药物治疗同时进行,可获得良好效果。

  临床表现

  1.心情不畅、沮丧、消沈;精力不足;

  2.无兴趣、无热情、缺乏信心;

  3.悲观失望、厌世、自杀观念;

  4.头痛、背痛、四肢痛、胃部不适、腹泻、失眠。

  诊断依据

  1.常因社会心理因素而起病,病程至少1年以上。

  2.具有抑郁人格特征。

  3.临床表现持久的情绪低落、苦闷,但描述生动具体。伴有焦虑和躯体症状,工作、学习和生活无明显影响。

  4.有自知力,能主动求治。

  5.排除重性抑郁症或其他精神障碍。

  治疗原则

  1.脑神经修复治疗为主。

  2.心理辅助治疗。

  用药原则

  1.首要中西医结合抗抑郁治疗提高情绪。

  2.辅助心理治疗。

  辅助检查

  抑郁性神经症为功能性疾病,实验室检查无阳性表现;通常经病史询问足可诊断。但患者常诉心跳、心慌,故需作心电图以解除患者对心脏的疑虑。脑电图可帮助排除因脑病所伴发的忧郁情绪。有时甲状腺功能低下患者貌似忧郁,故可作甲状腺功能检查给予排除。CT可更进一步排除脑部病变。

  疗效评价

  1.近愈:抑郁情绪消失,情绪恢复正常。

  2.好转:主要症状显著减轻。

  3.未愈:症状无改变。

(实习编辑:潘炽彬)

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