女性尖锐湿疣的常见检查和治疗方法介绍 如何减少尖锐湿疣的发病率？

　　一、醋酸白试验

　　用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果hpv感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测hpv的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国cdc提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见

　　二、组织化学检查

　　取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(pap)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。

　　三、免疫组织学检查

　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即pap)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　四、病理检查

　　主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌

　　五、基因诊断

　　迄今hpv难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的pcr方法具有特异敏感、简便、快速等优点为hpv检测开辟了新途径。

　　近二十年来，世界上尖锐湿疣的发病率明显上升，who保守估计全球有3000多万，美国尖锐湿疣患者占性活跃人群中的1%，我国也呈几何增长。为什么尖锐湿疣会增加得这么快呢？这主要与此病潜伏期长，易复发有关。如何消除引起复发的各种因素是根治这一疾病，减少尖锐湿疣的发病率的重要环节。

　　其实，性行为是复发的重要因素，性伴越多，复发的机率越高，男性商业性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于妓女和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其它人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。

　　吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体的免疫功能，而且吸烟和饮酒者要比不吸烟和饮酒者的性伴多。有人调查发现吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲及卖淫行为，使性伴增多，同时，酒后避孕套的使用减少，暴力性性行为增多，生殖器损伤的机会和程度增加，增加了尖锐湿疣发病和复发。

　　婚姻状况也与此病的发病和复发有关，男性离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发机率也增多。性生活中选择避孕措施不当也此病的发病和复发机会。如男性时带时不带安全套，女性应用屏障避孕（安全套，避孕膜，宫颈帽）和口服避孕药，则增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。

　　其他性传播疾病如生殖器疱疹，淋病，滴虫，梅毒，hiv，真菌感染等，通过破坏粘膜屏障，使抵御hpv感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，有利于hpv的繁殖生长。多种性病或其他病毒性，真菌性感染疾病并存大大的降低了机体抗病能力，尖锐湿疣发病和复发的机率成倍增加。免疫功能低下的人群，如恶性肿瘤，红斑狼疮，肾移植，化疗者，应用糖皮质激素者等尖锐湿疣发病和复发的机率成倍增加，且疣体也大。

　　其次，不良饮食习惯，个体的胖瘦，心理素质，教育状况和经济能力，自身的卫生状况等不同，发病和复发的情况也不一样。食用辛辣饮食，偏胖且皮脂分泌旺盛者，多虑者，教育水平偏高者，经济收入中下者，不注意卫生的中老年者复发的机会要高。复发并不可怕，只要正确认识此病的危害性，避免过早性交，控制性滥性为，选择合适的避孕方式，坚持使用安全套，保持健康的生活方式，不吸烟，不饮酒，乐观，心情舒畅，积极消除不利因素，提高机体的抵抗力，尖锐湿疣也会渐渐烟消云散。