甲状腺功能减退致骨质疏松症的机制及治疗进展
降钙素(CT)含量下降促使骨代谢速率减慢。一方面,降钙素能抑制肾小管对钙磷的重吸收,减缓骨矿化速率,使得骨量下降;另一方面,降钙素能促进成骨作用,抑制功能性破骨细胞数目及活性而抑制骨吸收。因此,降钙素水平下降,使得全身骨质表现为低转换型骨质疏松症。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事,直到病情严重了才想起了治疗,现在专家告诉你得了甲亢可以治愈,有些患者患有甲亢很已经有很长时间了,对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情,使血液中的T3、T4指数保持正常,还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
降钙素(CT)含量下降促使骨代谢速率减慢。一方面,降钙素能抑制肾小管对钙磷的重吸收,减缓骨矿化速率,使得骨量下降;另一方面,降钙素能促进成骨作用,抑制功能性破骨细胞数目及活性而抑制骨吸收。因此,降钙素水平下降,使得全身骨质表现为低转换型骨质疏松症。
甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成分泌的、含有84个氨基酸的碱性单链多肽,是调节血钙、磷水平的主要激素之一,促使血钙水平升高,血磷水平下降。可精细调节骨的合成、分解代谢,对成骨细胞和破骨细胞的分化、成熟、凋亡发挥重要作用。PTH对骨形成和骨吸收具有双重效应,持续大剂量PTH促进骨吸收,间歇性小剂量PTH促进骨形成。
甲状腺无肿大。双肺无异常,心率80次/min,节律整齐。神经系统检查未见异常。查甲状腺功能:FT3、FT4升高,TSH下降,考虑甲状腺功能亢进症。
有些甲亢病人经过服药治疗后症状消失,或是化验甲功提示甲状腺激素水平正常就擅自停药,这样做非常不妥,极易复发。一般而言,甲亢病人药物治疗的疗程至少需要1.5-2年。
甲减患者基础代谢率减低,血脂增高,T3、T4减低,TSH升高,甲状腺摄碘率降低等,尤其T4、TSH测定是诊断甲减较为可靠的而敏感的两个指标。
甲亢是一种常见的甲状腺疾病,症状较多,包括心慌、手抖、汗出、多食、消瘦、突眼、脖子粗、心悸、胸闷等等。爱生气、感染、环境污染、外伤等不同原因都能诱发甲亢的发病。
关于甲状腺结节和甲状腺癌过度诊断、过度治疗的问题也值得关注。比如甲状腺微小乳头状癌,具有生物学惰性特点,采用非手术干预处置的患者预后好于接受创伤性手术治疗,但需要更多证据来证实。
国内有研究显示,以正常人群作为对照组的TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab阳性率分别为5%、2%、3%,但其含量水平低,正常人群中产生的自身抗体与Graves病组、桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病中产生的自身抗体其性质和功能方面存在差异。