2018-05-02
被查出甲状腺结节，你最想问的问题是什么？
甲状腺长得很像一只蝴蝶，静静地趴在脖子上。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整机体消耗能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性，被称为“人体发动机”。(所以，甲状腺出了问题很容易让人陷入亚健康状态。)
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
甲状腺长得很像一只蝴蝶，静静地趴在脖子上。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整机体消耗能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性，被称为“人体发动机”。(所以，甲状腺出了问题很容易让人陷入亚健康状态。)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。临床甲减的患者中女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。
甲亢是由于甲状腺合成释放分泌过多的甲状腺激素，造成机体的代谢亢进和交感神经的兴奋，从而引起患者心慌出汗，失眠焦虑，心跳加快和脱发病症。
在肥胖女性中，最终使用左旋甲状腺素治疗剂量存在明显的异质性。对于大多数肥胖女性，根据理想体重来确定初始甲减治疗的剂量更准确，因此，为预防医源性甲亢，我们建议使用理想体重来代替总体重来决定甲减合并肥胖女性的左旋甲状腺素剂量。
FNAB利用细针（22～25G）对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断来实现对目标病灶性质的判断，可分为细针抽吸活检和无负压细针活检。
甲状腺癌的远处转移包括：肺、骨、脑等器官。远处转移实际上在临床中相对少见，所以外科基本的思路是对于孤立性病灶或产生并发症的病灶可以考虑手术，由于颅内病灶有特殊性，可能会带来威胁生命的并发症，因此需充分评估手术风险与获益（II级推荐）。
甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。
实际上，虽然大多数甲状腺癌的发生、进展都较其他肿瘤来的慢，但并不代表手术切除原发灶就能解决一切问题了，后续的131碘治疗不仅十分必要，更是要尽早治疗。
使用抗甲状腺药物患者需要停药，一般他巴唑停3-5天左右，PTU需要停2周，如果病情较重，不允许停药太久，可以只停一天，然后做甲状腺摄131碘率测定，接着采用131碘治疗。
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