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脖子不粗眼睛不突 这种老年性甲亢能伪装

2020-03-29 来源:甲状腺健康资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢又称“大脖子”病,而老年性甲亢却恰恰相反,善于伪装。原发性甲亢是体内甲状腺激素过度分泌而引起的一种病症,临床非常常见。

65岁的张阿姨因“失眠乏力1月”就诊,而且脖子不粗、眼睛不突,最终却被医生诊断为甲亢。原来她这属于老年性甲亢,此病善于伪装,脖子不一定会粗,眼睛不一定会突,倒是会出现记忆力减退、心律失常等症状。

脖子不粗眼睛不突,这也是甲亢?

张阿姨今年65岁,因“失眠乏力1月”就诊,就在两个月前,张阿姨家里刚刚添了个小孙子,三代同堂,格外欢喜,趁着体格不错,张阿姨主动承担了照料小孙子的重任。可这欢喜劲还没过,张阿姨突然觉得身体出了问题,以前为人和善,现在动不动就发脾气,夜里睡不着觉,连带着两条腿像灌了铅,蹲下就起不来。这可急坏了儿子媳妇,连连催着她就诊,经门诊仔细检查及抽血化验后发现张阿姨患的是甲亢,也就是临床最常见的Graves病。张阿姨这一系列的不适,都是因它引起。当病因揭晓的那一瞬间,张阿姨放松了,随即又很意外地说,我怎么会是甲亢,那个不是大脖子病吗?我脖子不粗,眼睛不突,也是甲亢?

出现这些症状,可能是老年性甲亢

张阿姨说得没错,甲亢又称“大脖子”病,而老年性甲亢却恰恰相反,善于伪装。原发性甲亢是体内甲状腺激素过度分泌而引起的一种病症,临床非常常见。相较年轻甲亢患者,老年人甲亢症状多不典型,极易被忽视。据数据统计,仅有20%的老年患者有典型症状。典型甲亢患者有怕热、心慌、手抖、多食、烦躁易怒等高代谢症候,可伴颈粗和突眼,而老年人甲状腺组织往往出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,降解速度也减慢,外周组织对甲状腺激素的反应性也发生改变。老年的这些生理变化,造成老年性甲亢临床表现的不典型性。

出现不明原因的心律失常、持续性或阵发性房颤伴或不伴有心功能不全;不明原因的厌食、呕吐腹泻、快速消瘦等,很像胃肠功能紊乱;神志淡漠、失眠、多梦、记忆力减退、寡言少语、处事待人冷漠等,常被误诊为老年性痴呆,这种情况又称淡漠型甲亢,常见于高龄的老年甲亢患者。

要注意,老年甲亢并发症更多

甲亢会导致心动过速、心律失常(如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长,甲亢性心脏病发生的可能性越高,且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复,个别患者甚至不能恢复正常。甲亢还会导致血糖升高,甲亢与糖代谢紊乱之间的关系密切,甲亢患者常伴有糖耐量减低,糖尿病发生率明显升高。

应对老年甲亢,岳氏甲状腺病超导介入法+饮食调理

老年患者甲状腺肿大多不显著,口服药物药物治疗效果差、多次复发者,可采用岳氏甲状腺病超导介入法;对甲状腺肿大明显或伴发结节宜尽早治疗。饮食应以高热量、高蛋白、高维生素,适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富于营养;不要多食高碘食物,如海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟,不喝酒、浓茶和咖啡。

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