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甲状腺癌复发的信号有哪些?哪些因素

2019-12-23 来源:甲状腺大讲堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺癌中的分化型甲状腺癌(DTC),其中包括乳头状癌和滤泡状癌,是最主要的甲状腺癌症类型,涵盖了90%以上的甲癌患者。它的主要治疗手段是手术。

“甲癌明明切除了,也是早期发现的,最近体检为什么又有问题了?真的很苦恼。”

啥是肿瘤复发

一般肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。

转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。

所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

中华医学会内分泌学会在2012年提出:

甲状腺癌中的分化型甲状腺癌(DTC),其中包括乳头状癌和滤泡状癌,是最主要的甲状腺癌症类型,涵盖了90%以上的甲癌患者。它的主要治疗手段是手术。

目前专业内并没有公认的甲状腺癌“治愈”标准,有研究表明大约30%的DTC患者会出现复发或者转移,其中2/3发生在术后十年之内。

这意味着,根据现有研究证据,大约五个甲癌患者当中有一个患者在十年内甲癌会复发。

影响复发的因素

哪些因素可能影响复发风险呢?

按照2015年美国甲状腺协会的意见,具备以下因素的甲状腺癌,复发风险较高:

1.肉眼可见肿瘤侵犯了甲状腺周围的软组织

2.肿瘤未完全切除;

3.出现远处转移;

4.病理分期为N1(有区域淋巴结转移),并且转移的淋巴结最大直径大于3cm;

5.医生判断术后血清Tg(甲状腺球蛋白)水平异常增高;

6.有广泛血管浸润的甲状腺滤泡状癌(血管侵犯大于4个病灶)

简单的来说,这些复发风险是指手术前后的一些病灶情况,医生会尽可能通过手术治疗的方式来处理这些潜在复发因素。

肿瘤复发的“信号”

复发可能有哪些“信号”?

术后脖子痛/睡眠不好,是复发的信号吗?

首先根治术后,几乎所有患者都会感到不同程度的颈部疼痛或不适。这不是复发的征兆,在手术过程中,神经、肌肉、血管等组织损伤,都会导致恢复期颈部不适和疼痛,可以通过康复锻炼来减轻。

出现以下情况格外注意:

A.术后复查发现有新的颈部肿块,要及时做B超检查明确性质。

B.血液指标

①术后追踪的主要生化指标是TSH(促甲状腺激素)和Tg,一般每3~6个月复查一次。

如果您已经接受甲状腺全切除手术,体内没有能分泌Tg的甲状腺病灶和甲状腺组织,Tg应降低到极低水平,如果在血清中检测到Tg高于正常,往往提示甲状腺癌病灶残留或复发。

②血清降钙素与癌胚抗原升高,提示甲状腺髓样癌可能复发。

如何尽早发现复发的“苗头”

做好术后定期随访,按照医嘱完成必要的检查,是早期发现复发或转移的可靠办法。

写在最后:上面所说的都是一般原则,如病情出现了波动,或是医生需要您复查,请一定遵照医嘱。

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