这个话题,值得安排!在甲状腺疾病大家族中,如果按患病率高低排序,桥本甲状腺炎是当之无愧的老大。
桥本甲状腺炎近年来发病率逐渐升高,而且呈现出低龄化的趋势。
那么,今天我们就邀请专业人士,好好讲一讲桥本甲状腺炎到底是咋回事,该如何治疗。
桥甲炎:
不会被根治的免疫性疾病,但是…
首先我们来解答一下留言中的问题:桥甲炎可以根治吗?
“桥本甲状腺炎目前没有办法根治。”华西医院甲状腺外科创始人之一胡龙体教授说。
但是,先不要悲观害怕,其实这个病也没什么大不了的,这是一种进展极其缓慢的良性病变,多数患者终身都不需要治疗。
桥本甲状腺炎,简称桥甲炎,是一种免疫性疾病。也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它的发病原因有点像过敏。
人身体里的免疫系统在正常的状态下,在受到外界进入人体的细菌、病毒的侵害时,会奋力发起反抗和攻击,来清除这些“鬼东西”保护身体;但有时候这个免疫系统喃也要扯拐,分不清楚是敌是友,对到自己人乱攻击一通。
当攻击到甲状腺的话,就出现了桥甲炎。
病程不同,桥甲炎表现不同
桥甲炎的患者在不同的发病阶段会呈现不同的表现。
甲状腺功能会表现为一过性亢进、甲功正常、或最终会进展为永久性甲减。
01、甲亢期
①轻的:轻度的甲亢症状,比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。
②重的:出现明显的甲亢症状,比如体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退等。
这段时期一般只有几个月,有很大一部分轻度的患者根本没有知觉就度过了。
02、甲功正常期
①甲状腺功能正常,几乎没有什么症状。
②查血时抗甲状腺球蛋白抗体和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体结果会增高
③做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变。
有的人病情会继续往下发展,但有的人就一辈子都停留在这个阶段。
03、永久性甲减
随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多,相关甲状腺激素分泌不足,最终导致甲减。
在这个阶段,患者会出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。患者甲状腺肿大也愈发明显。
那么,甲减放任不管会怎样?
甲减会让人体代谢减慢,使人无精打采,情绪低落、疲乏无力,影响生活质量,或者导致血脂增高、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,严重的会影响正常寿命。
一般来说,绝大多数桥甲炎的患者终身不需要治疗。“桥甲炎患者只要甲状腺肿大不明显,甲功检查FT3、FT4和TSH三项正常,即便其他指标比如TGAB、TPOAB等抗体很高也不需要吃药治疗。”王小飞医生说。
但是!由于桥甲炎病程不同表现不同,患者要定期来医院做甲功检查,一般是每半年到1年复查随访1次,医生才可以根据检查情况判断是否需要服药或者调整药量。桥甲炎患者不要自行调整用药哦。
桥甲炎会癌变吗?
一般来说不会。
桥本甲状腺炎是否会增加甲状腺乳头状癌的发生率,目前仍存在争议,但是,“得了桥甲炎又得了甲状腺癌的患者,比没得桥甲炎的甲状腺癌患者的愈后还要更好一点。”王小飞医生说。
但是,当甲状腺在一到两个月之间快速长大,需要高度怀疑是不是甲状腺淋巴瘤。
几乎所有的原发性甲状腺淋巴瘤经病理学检查后发现,都存在桥本甲状腺炎。不过,他补充“桥甲炎患者发展成为淋巴瘤的几率很小,情况是极少数的。”
桥甲炎患者应该应该怎么治疗?
胡教授说:一般桥本氏甲状腺炎的治疗方式就是针对症状做出对应措施。
1、甲状腺功能正常,也没有症状的,建议就定期(每半年到1年随访1次)复查就行了。
2、如果出现甲亢或甲减,可以药物治疗。
3、如果是合并恶性肿瘤或伴有压迫症状的良性肿瘤,就需要手术了
4、最重要的,不管你是属于哪一种阶段,都要听医生的话!
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥79用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥39抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17.9各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥29用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥171.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥59用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥18清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥11用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥19平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥25清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疠,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生。
健客价: ¥32