甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里最常见的一个类型。手术以后，很多患者都需要服用甲状腺素片(最常用的是「优甲乐」)治疗，并且还要遵照医嘱定期复查。主要目的就是防止、或及早发现癌症的复发、转移。
甲状腺癌术后容易复发吗?哪些类型的患者复发的可能性比较大?甲状腺癌术后复发了，还能再次手术吗?快来看看医生怎么说。
甲癌术后会复发吗？
答：只要是癌，理论上来讲都存在复发的风险，甲状腺癌也不例外，但是由于甲状腺癌的生物学行为比较好，治疗的效果比较好，对手术药物的反应比较好，所以甲状腺癌复发率是很低的，但是也存在一定的复发的风险。
甲状腺癌复发，根据病理类型不同而有差异。
分化型甲状腺癌，其生物学行为偏良性，临床数据显示十年生存率能够达到70-90%以上。
治疗后按病症情况定期复查，一般病期2-3年，3-4个月复查一次，病期2-5年，每半年复查一次，五年以后每年都得复查一次，复查内容主要为医生触诊及CT、磁共振等影像学检查，经规范治疗和定期复查，生存期是非常乐观的。即使复发，通过及时积极地治疗，生存期也是比较长的。
而未分化型的甲状腺癌，恶性程度较高，术后生存率非常低，两年生存率也不足10%。
甲癌术后复发，还能再次手术吗？
甲状腺癌的复发，往往发生在原发肿瘤处、或颈部淋巴结，因此，首选的治疗方法是再次手术。
乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移，再次手术时，医生会做患侧颈部淋巴结清扫术。
如果没有出现颈部淋巴结转移，再次手术需要清扫吗?医学界尚未达成一致。
但建议这些患者做Ⅵ区淋巴结清扫。主要考虑到：
1、淋巴结转移率高，受解剖部位影响，常规检查不易发现;
2、Ⅵ区如果再手术，很容易损伤喉返神经等重要结构;
3、摸清Ⅵ区淋巴结情况，有助于医生考虑进一步治疗方案。
再次手术什么时候做？
如果身体条件允许，最好在发现复发后尽早（1周内）手术、或手术区水肿消退3个月后手术。
此外，首次手术切除范围对再次手术的时间也有影响，如果首次手术未涉及喉返神经和甲状旁腺区域，再次手术就可以提前。
如果首次手术损伤了喉返神经，医生会观察神经恢复情况，适当推迟再次手术的时间.
再次手术有什么风险？
如果首次手术只切除了一部分甲状腺，复发后再次手术切除另一侧甲状腺，风险比较低，因为两次手术的目标区域不同。
但如果在前次手术区域再次手术，以前手术形成的瘢痕和黏连使手术区解剖结构改变，医生难以找到喉返神经和甲状旁腺等重要结构，损伤风险加大，术中和术后并发症风险增高。
总结
对于大部分乳头状癌或滤泡癌而言，其复发率较低。
但也有部分患者存在复发，可通过超声、血液检查发现新生结节、淋巴结转移。
如果术后发现新生结节生长迅速，考虑低分化或未分化癌。
复发后，如果单纯为甲状腺乳头状癌，考虑再次手术进行切除，对于低分化或未分化癌，可考虑综合治疗。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥79各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；甲状腺功能抑制试验。
健客价： ￥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥39抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥18.5适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥11.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥601.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥29用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥59用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥18甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17左甲状腺素钠片(优甲乐)：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。 骨化三醇软胶囊(盖三淳)：1.绝经后和老年性骨质疏松； 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症； 3.术后甲状旁腺功能低下； 4.特
健客价： ￥299用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥12清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
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健客价： ￥12清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥171.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥19平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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