甲减篇
1.什么是甲减？
甲减：
即甲状腺功能减退症，主要是因为甲状腺激素合成及分泌减少或者其生理效应不足所导致的机体代谢性减低的一类疾病，体内甲状腺激素水平降低。
2.甲减的病因有哪些？
原发性甲状腺功能减退症：
①慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本）导致甲减；
②医源性甲减：甲状腺手术后甲减，甲亢放射碘治疗后甲减，抗甲状腺药物治疗后甲减；
③碘缺乏所致甲减；
④甲状腺过氧化物酶功能障碍致甲减；
⑤先天性甲状腺缺如或发育不全。
继发性甲状腺功能减退症：
①垂体TSH缺乏；
②下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH）缺乏。
继发性甲减主要是垂体或下丘脑TRH分泌障碍所致，临床上比较少见。
甲状腺炎性甲状腺功能减退症：
①亚急性甲状腺炎甲减期；
②产后甲状腺炎甲减期；
③无痛性甲状腺炎甲减期；
④慢性纤维性甲状腺炎（Riedel病）。
各种原因引起的甲状腺炎所造成的甲减，大多数为一过性。
甲状腺激素抵抗性甲状腺功能减退症：
甲状腺激素抵抗性甲减非常罕见，治疗比较复杂，需要在有经验的专科医生指导下用药，尤其注意避免药物过量。
全身疾病所致甲状腺功能减退症：
①结节病；②白血病；③胱氨酸贮积症；④血色病；⑤淋巴瘤；⑥淀粉样变；⑦硬皮病；⑧结核分枝杆菌和卡氏肺囊虫感染。
3.甲减有哪些临床表现？
一般临床表现：
面色苍白、畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、体重增加、鼻翼增大、唇厚、舌大、颜面甚至全身黏液性水肿等。
4.甲减会影响身体哪些系统？
神经系统：
常出现智力、记忆力、注意力、理解力和计算力均减退，严重者出现智力障碍。老年患者在合并脑血管病变的同时更容易出现痴呆。成年人的甲减常有听力下降，幼年甲减患者可以出现神经性聋哑。
患者多嗜睡，严重者可以呈昏迷状态。
患者性格多安静温和，精神抑郁。
血液系统：
大约25%的患者存在不同程度的贫血，多为正细胞正色素性或小细胞低色素性贫血，主要是铁和维生素B12吸收障碍，造成红细胞原料缺乏所致。
循环系统：
可以出现心动过缓、心音减弱、脉压小、心脏增大、心包积液以及心肌肥厚等。血清胆固醇水平升高，病程长者患冠心病的风险也增加，部分患者可以伴有血压升高。
对消化系统影响：
胃肠功能蠕动降低出现食欲下降、腹胀、便秘，血清学检查可以有抗胃壁细胞抗体阳性，从而引起明显的胃酸减少。
生殖系统：
性功能减退教委常见，男性出现阳痿，女性月经过多、经期延长以及不孕症等。
5.甲减的治疗原则有哪些？
治疗目标：
将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内或接近正常范围。
治疗时间：
一过性的甲减可以进行数月的治疗，甲功恢复正常后可以停药。
中度和重度甲减需要终身服药。
治疗个体化：
药物治疗的剂量要根据患者的年龄、病程、病情轻重、体重和心脏情况进行个体化治疗。
患者生活环境、尽快状态以及劳动强度等发生变化时应该根据实际情况调整用药剂量。
6.甲减患者饮食如何调整？
①适量补充碘；
②忌用致甲状腺肿物质食物；
③供给足量蛋白质；
④限制脂肪类饮食；
⑤控制总热量供给；
⑥补充钙磷、维生素；
⑦预防贫血；
⑧低盐饮食。
如何选择食物品种？
谷薯类：谷类、麦类为主，豆类和薯类可以适量选择食用。
蔬菜类：可以多选韭菜、芡实、山药、菠菜、香菇等温性或具有开胃通便、降低血脂作用的品种。
果品类：多选用橙子、香蕉、核桃以及枸杞子等具有开胃通便、降低血脂的品种。忌食西瓜、甜瓜等。
肉蛋鱼类：宜选用动物肾脏、麻雀肉、羊肉、狗肉、鸡蛋和鱼肉等补虚温阳类品种。忌用鸭血、螃蟹、蚌肉等寒凉之物。
饮料：引用白开水为最佳。不喝冰镇汽水、啤酒等。
定期检查甲状腺：
甲状腺的定期检查很重要，包括甲功和甲状腺B超等，尤其是育龄女性或者妊娠期间更要注意甲状腺的变化，定期检查能帮助我们及早发现问题，将伤害降到最低。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥28.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥431.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥32.8各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；甲状腺功能抑制试验。
健客价： ￥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥60抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥17平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥11.8平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥46.6用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥12.6甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.7调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥12.5清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥8.8清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥17.81.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥19育阴潜阳，豁痰散结，降逆和中。用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
健客价： ￥70用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥13清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥15.8
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