哪一种甲状腺结节最容易癌变？

2019-04-15 来源：甲状腺大讲堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变，80%—90%的结节是良性的。结节可由多种病因引起，分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。

现在很多单位和个人的体检项目中都包含有甲状腺彩超，很多没有任何症状和体征的体检者常常查出有甲状腺结节，一旦检查发现有甲状腺结节应该怎么办?是不是需要马上手术治疗，又有哪些甲状腺结节容易癌变?

甲状腺结节是指甲状腺表面或者内部长出的、结构异常的团块。以往体检，主要靠医生触诊，检出率有赖于医生的临床经验，能检出的甲状腺结节最小也就1厘米左右，在正常人群中甲状腺结节的检出率是3%—7%。如今，甲状腺彩超基本取代了手检，而彩超最小能识别出1毫米左右的结节。文献报道，正常人群中甲状腺结节的检出率高达20%—76%。所以体检查出了甲状腺结节，绝大多数都不用特别担心，大多数的良性肿瘤不会影响甲状腺激素水平，不会有什么症状，只要长期随访观察即可。只有少数情况下出现了症状或者超声评价为恶性结节可能性大时，则需要遵医嘱进行相应的治疗。

甲状腺结节会不会影响健康?

甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎，会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或者呈侵袭性生长，则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状;如果结节能够自主分泌甲状腺激素，那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;如果合并甲状腺机能减退，那就可能出现畏寒、浮肿、记忆力减退等表现;如果甲状腺结节发生坏死出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。总而言之，良性结节一般可以相安无事，至多会引起上述这些不适。而恶性结节，也就是甲状腺癌，需要及时发现，及时手术治疗。

哪些甲状腺结节最容易癌变?

甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变，80%—90%的结节是良性的。结节可由多种病因引起，分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。以上这些病症可单发，也可多发。多发结节比单发结节的发病率高，单发结节恶变的概率更高。

结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，甲状腺腺瘤的癌变几率在10%左右。值得注意的是，不是所有甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。临床上也发现有很小的结节，刚长出来，只有0.4到0.5厘米的直径，但一穿刺就是癌。

下列5点是甲状腺结节癌变的高危因素：

1.儿童或者青少年时期，有头部放射性照射或放射性接触史的;

2.家族里面有患甲状腺癌的家族史;

3.患者年龄小于14岁或者大于70岁;

4.男性结节的癌变几率比女性高;

5.定期复查发现，短时间内结节明显增大。

大部分良性甲状腺结节不需要治疗，但有的良性结节随着病程延长也有发生恶变的可能，因此要定期检查，一般6—12个月复查一次。如果甲状腺良性结节的患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状，提示结节在短时间内发生改变，应尽快检查治疗。

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