甲状腺是人体最大的内分泌腺体,主要功能是合成、储藏和释放甲状腺素,甲状腺素的释放受脑垂体腺分泌促甲状腺激素(TSH)调节。垂体腺位于丘脑下方,形状宛如花生米大小,是人体最重要的内分泌腺体。垂体前叶分泌产生促甲状腺素(TSH),在甲状腺细胞有促甲状腺素(TSH)受体,接受促甲状腺素(TSH)刺激后分泌甲状腺素,在人体发挥重要功能。
优甲乐,化学名为左甲状腺素钠片,相同的药品还有加衡或雷替斯等,甲状腺癌术后服用这类药物的目的主要有两个:
替代治疗:主要是替代原有甲状腺的功能。由于手术已经切除甲状腺,不能产生甲状腺激素,因此需要外源性补充甲状腺激素,适用于髓样癌术后。
抑制治疗:甲状腺素可抑制垂体促甲状腺激素的释放,主要是抑制肿瘤的复发。对于乳头状癌和滤泡状癌,癌细胞膜表面有TSH受体表达,甲状腺刺激素(TSH)与TSH受体结合后,可能刺激复发和转移。一般认为服用甲状腺素钠(优甲乐及加衡或雷替斯等)能把促甲状腺素(TSH)抑制在较低的水平,从而降低促甲状腺素(TSH)对癌细胞的活性刺激,减少肿瘤复发和转移机会。
优甲乐(及加衡或雷替斯等)半衰期是7天。一般推荐早餐前1小时或半小时服用,每天一次;有的情况下,也可以晚餐后3小时(临睡前)。如果漏服一天,可在第二天服用两倍的剂量。
服用优甲乐(及加衡或雷替斯等)后一般第6周查一次甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次;1年后,可以6月复查一次。但只要调整了服药剂量,均需要在4-6周后复查一次甲功,用来调整优甲乐(及加衡或雷替斯等)服用剂量。
对于复发与进展危险度高的乳头状癌和滤泡状癌患者应将促甲状腺素(TSH)控制在低于0.1mU/L水平,但如果患者出现甲状腺激素治疗的不良反应,可将促甲状腺素(TSH)控制目标调整为0.1-0.5mU/L。
服用优甲乐及加衡或雷替斯的常见不良反应包括:
1)亚临床甲状腺功能亢进;
2)加重心肌缺血,诱发心绞痛及房颤(尤其在老年患者),增加心血管事件风险;
推荐调整剂量方法是,促甲状腺素(TSH)偏低,优甲乐(及加衡或雷替斯等)减少四分之一片,促甲状腺素(TSH)偏高,优甲乐(及加衡或雷替斯等)增加四分之一片。
优甲乐(及加衡或雷替斯等)在小肠吸收,服药无需特别忌口,但应尽量避开与豆制品和钙片同服,如黄豆、黑豆和它们的制品如豆浆、豆腐等,最好错开1-2小时。
服用优甲乐能同时接受中医治疗吗
甲状腺癌近年来的发病率有逐渐增长的趋势,虽然确切致病因素不能明确,但公认的是,发病与患者的体质和情绪密切相关,而中医在调整体质和情绪方面具有独到的治疗效果。甲状腺癌术后患者往往具有心理负担,平日顾虑重重,容易患上中医描述的郁证,此时中医药的针对性治疗对患者的康复就更为必要。在我们的临床经验中,除了甲状腺癌患者外,其他类型的肿瘤患者,如乳腺癌,发生病理未明确甲状腺肿块的也很常见,通过中医治疗多得到有效缓解。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥45各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥33适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥31.8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥18清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥9调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12.51.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19.5清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥11清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6