【警惕】甲亢还会变甲减？是好是坏？

甲状腺是人体最大的内分泌器官，分泌甲状腺激素，以维持人体的正常机能，甲状腺合成释放过多的甲状腺激素会造成甲状腺功能亢进症，而甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低则是甲状腺功能减退症，就是我们常说的甲亢和甲减。像所有的内分泌腺体病一样会危害患者的健康。

很多甲亢患者由于不定期复查，对自己的甲状腺指数不了解，然后盲目吃药，导致甲亢演变成甲减，从而为患者带来更大的伤害，也造成不可估量的经济损失。

甲亢变甲减的信号?

甲状腺功能亢进病人在诊疗中，要警惕甲状腺功能亢进变甲状腺功能减退地信号出现，如有嗜睡、怕冷、反应迟钝、困倦、表情体重增加、呆滞、食欲减退等，需要及时复查甲状腺功能，避免被误诊为心脏病、贫血、更年期、抑郁症、血脂紊乱或年老体虚等。

甲亢变甲减的原因?

1、如果甲亢治疗不及时的时候，或者采用药物治疗以后，容易会转变甲减。往往是因为甲状腺功能亢进的病人在服用过量的西药过度，容易抑制体内的甲状腺激素分泌，于是病人有甲状腺激素分泌不足的问题，出现甲减。

2、采取碘131核放射治疗，这个疗法，一方面会杀死部分甲状腺细胞，然后通过减少人体激素的分泌达到治疗效果，但是我们知道的，杀死过多的甲状腺细胞，容易让病人的甲状腺激素分泌不足，出现甲减。

3、手术治疗，手术将大部分甲状腺组织切除从而治愈甲亢。手术对人体的打击、手术费用以及手术本身所引起的某些并发症是其不利的方面。手术者的经验也很重要，如果切除甲状腺组织不够多可能治不好甲亢，或手术后很快复发;切除过多可引起术后甲减。

甲亢病人应注意什么?

甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁、硒等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。其中“缺硒”与甲状腺疾病有着密切的关系！

1、每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12540～14630千焦(3000～3500千卡)，比正常人增加50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

2、保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质1.5克，但应限制动物性蛋白。

3、注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

硒与甲状腺疾病

硒是人体内一种必需的微量元素，广泛存在于人体内所有细胞与组织器官中。硒最重要的重要的生理功能是增强机体的抗氧化能力，调节人体的免疫功能，同时还具有防衰老、抗肿瘤、保护心血管、拮抗重金属毒性等重要生理功能。硒对于维护甲状腺正常功能和调节甲状腺激素代谢也同样起着重要的作用。在已发现的30余种硒蛋白中，与甲状腺关系最密切的是谷胱甘肽过氧化物酶、脱碘酶及硫氧还原蛋白还原酶。

缺硒：致甲状腺肿大

人体内的甲状腺激素有T3和T4两种类型，T3的生物活性远大于T4。生理状态下，甲状腺主要合成T4及少量的T3，而T3则主要在外周组织由脱碘酶将T4脱碘转化而来。当人体内硒浓度降低时，可引起外周组织和垂体中的脱碘酶活性降低，T4转化为T3受阻，T3生成减少。T3降低，对垂体促甲状腺素的反馈抑制减弱，导致促甲状腺素分泌增加，引起甲状腺肿大。缺硒也影响谷胱甘肽过氧化物酶的活性，使细胞代谢产生的过氧化物清除减少，继而引起甲状腺过氧化物酶活性增高，甲状腺激素合成分泌增加，进一步加重甲状腺肿大。研究显示，在甲状腺肿大儿童中，血浆硒和谷胱甘肽过氧化物酶活性均显著降低。

硒碘双补，减轻甲状腺肿大

研究表明，接受硒碘同时补充的人群，1年后甲状腺肿大率明显下降，而单纯补碘人群则下降不显著。这些研究结果表明，碘硒双补提高了脱碘酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性，改善甲状腺激素代谢，抑制促甲状腺素分泌过多，从而减轻甲状腺肿大。

补硒：促使甲状腺疾病康复

流行病学调查发现，在严重缺硒地区，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生率很高。硒蛋白是抗氧化剂，也是抗炎剂，人体在缺硒时自由基清除不足，不仅可改变具有遗传易感性个体的甲状腺自身免疫状态，诱发甲状腺疾病。还可使已有的自身免疫性甲状腺疾病病情加重。经补硒治疗，可以减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎症反应。使血清甲状腺过氧化物酶抗体水平降低。特别是基础甲状腺过氧化物酶抗体水平较高的患者获益尤为明显。此外，补硒对甲状腺功能亢进者也有一定疗效。

含硒化合物：防治甲状腺癌

流行病学证据表明，硒的摄入量与癌症发病率呈负相关，即摄入一定量的硒可降低癌症发生率。有学者研究发现，正常人群的甲状腺组织中含硒量最高，而甲状腺癌患者的甲状腺组织中硒含量较低，甚至低于其他甲状腺疾病患者。此外，含硒化合物还可影响肿瘤细胞的增殖周期及细胞凋亡过程。一旦含硒化合物降低，则促进肿瘤细胞增殖。

总之，硒在维持机体免疫功能平衡和甲状腺功能正常中起着重要的作用，补硒有助于防治甲状腺疾病。