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10 个问题,全面了解甲状腺癌!

2018-08-01 来源:西安华西甲状腺医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现形式之一,并不是某一种特定的疾病。临床上只有约5%~15%的甲状腺结节是恶性。无症状的结节定期检查即可。

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。据报道,国内甲状腺癌的治愈率接近85%。越早进行治疗,治愈的可能性就越大。

1.甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现形式之一,并不是某一种特定的疾病。临床上只有约5%~15%的甲状腺结节是恶性。无症状的结节定期检查即可。

2.甲状腺癌的原因

现今为止发病病因仍未清楚,可能与以下几个原因有关:

童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史;

有全身放射治疗史;

碘摄入过量;

有甲状腺癌的既往史或家族史;

女性;

年龄<14岁或者>70岁。

3.甲状腺癌表现

甲状腺癌早期无明显表现。后期随着甲状腺的增大,可能会引起声音改变、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大,还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时,可能出现一系列人体其他系统的症状,如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

4.治疗手段

目前治疗甲状腺癌有以下几种治疗方案:

手术治疗;

TSH抑制治疗及甲状腺素替代治疗;

同位素碘131治疗;

靶向药物治疗、化疗、姑息治疗等。

一旦确诊甲状腺癌,均推荐手术切除。通过手术,不仅能清楚原发病灶,还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况等情况,对未来预后有积极的意义。对于不能接受手术治疗的病人,建议选择放、化疗或者其他治疗。

5.手术类型

甲状腺手术主要分两类:甲状腺全切除或近全切除术,伴或不伴淋巴结清扫;甲状腺腺叶切除。现在为了预防甲状腺癌的复发,大多都采取前一种手术方式。

6.术后服药

由于手术导致大部分或全部甲状腺切除,甲状腺素分泌减少,所以需要终身服用甲状腺素替代治疗。部分病人可能需要服用超过替代治疗的甲状腺素剂量。另外,手术后若出现甲状旁腺功能减低,还需要补钙。

7.甲状腺癌术后并发症

术后并发症处理分为以下几种:

(1)甲状旁腺功能减退:对于暂时性低钙血症,可对症给予补充钙剂;而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者,则需长期服用维生素D及钙剂,无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素(PTH)或进行甲状旁腺移植。

(2)声音嘶哑、说话困难:大多患者待水肿消除后可恢复。

8.后遗症

声音嘶哑、说话困难、甲状旁腺功能低下、出血、感染、气管/食管损伤等。

9.术后复查周期

要注重随访,定期监测甲状腺激素和TSH水平,调整剂量期间1个月检查一次,以后每3~6月应当检查一次,避免药物过量或不足带来的副作用和影响治疗效果。必要时可定期B超或者CT(MRI)检查,亦可行全身放射碘扫描追踪。

10.术后注意事项

(1)培养良好的生活习惯

忌烟酒及刺激性食物;

避免过度劳累,保持充足睡眠;

适当锻炼增强抵抗力,防止因感冒引起咽部充血、不适。

(2)术后康复

遵医嘱服药,定期复查;

颈淋巴结清扫术后的病人,在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼,防止瘢痕收缩,一般术后2~3月内应避免颈部的剧烈活动。

(3)做自己的医生

自检:学会自行颈部检查的方法,如发现肿块、结节,及时复查;

自查:服药期间若出现心慌、怕热等不适时,应及时到医院检查。

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