“甲状腺结节”的焦虑
随着环境污染及辐射的增加、生活与工作压力加大、超声诊断技术的提高,因体检发现“甲状腺结节”的人越来越多;统计资料显示,约60-70%中国人都可能通过超声检查发现有甲状腺结节,也就是说3个中国人中就有2个可能有甲状腺结节。有甲状腺结节“要不要开刀?”也成了大家关注的问题焦点。那怎么样的甲状腺结节才需要干预治疗呢?治疗的方法又有哪些呢?
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节,常常在常规体检或超声检查时被发现,甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节主要包括:(1)增生性结节性甲状腺肿;(2)肿瘤性结节;(3)囊肿;(4)炎症性结节;(5)极少数情况下,甲状腺结节为结核或梅毒所致。从病理类型上主要分为甲状腺良性结节和恶性结节(或可疑恶性结节)。虽然,临床上发现的大部份甲状腺结节都是良性的,但是,约有5%~15%甲状腺结节有发生癌变的可能。所以必须重视。
甲状腺结节是否需要开刀治疗?
国际上许多专家学者研究发现:许多甲状腺结节或甲状腺肿瘤患者被“过度治疗”。就是对不该手术切除的甲状腺结节或肿瘤实施了甲状腺切除手术。而且,遗憾的是,许多甲状腺结节或肿瘤患者术后疾病复发。
目前,专家们的共识意见是:甲状腺结节治疗的选择,关键是要明确甲状腺结节的性质:是恶性还是良性?甲状腺结节患者一旦有下列情况之一时,应考虑手术:①发现良性甲状腺结节有恶变的可能;②近期甲状腺结节明显增大;③或伴有明显疼痛、持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难一项症状;④或伴有颈部淋巴结持续肿大;⑤明显影响外观的甲状腺结节,患者有手术需求时。
微创消融术治疗甲状腺结节
为了避免或减少开刀对患者造成的“过度伤害”,我科专门开设甲状腺结节专病专科门诊,特别研究与开展了“微创消融术治疗甲状腺结节”这一特色治疗。针对有适应证的患者、以及可能有恶变倾向的甲状腺结节、或短期时间明显增大的甲状腺结节等患者,可以采取甲状腺结节微创消融术治疗,进行安全、有效的治疗。
甲状腺结节微创消融术,是一种不开刀的新兴微创介入手术。在彩超监测下,医生用一种特制的穿刺消融针,经皮肤穿刺,针头进入甲状腺结节,在计算机控制下,瞬间释放能量,将甲状腺结节一次“融化”。此微创技术,避免了传统开刀对甲状腺的“过度切除”,创伤小、无疤痕、痛苦少、恢复快,明显减少了传统开刀的并发症,避免了开刀后患者长期口服甲状腺素片的可能,较好地保留甲状腺正常功能。
适应证:
①经过影像学检查或针吸细胞学检查或粗针穿刺活检诊断为甲状腺良性的结节;②实性或以实性为主的甲状腺结节;③不适合手术切除或拒绝手术者;④有明显的压迫症状,如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等;⑤结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者;⑥甲状腺结节过度焦虑者;⑦甲状腺转移癌、或术后甲状腺结节复发不愿意实施传统开刀者。
禁忌症:
①出凝血功能异常,有出血倾向者;②严重的全身感染;③妊娠期患者;④严重的心肝肾脑肺等重要脏器疾病;
⑤已经明确诊断为恶性甲状腺肿瘤需要手术根治性切除者;⑥未控制的严重甲状腺功能异常患者。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥441.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥15.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥148调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥151.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥23清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚性心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺动能亢进,心脏神经官能症
健客价: ¥6.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30