甲减是一个常见的疾病,多见于女性,随着年龄的增加,甲减发病率有上升的趋势。
什么样的老年人会发生甲减
老年人患甲减常见的原因有是桥本甲状腺炎,还有一部分原因是原来因甲亢做过碘131治疗或因为甲状腺结节或癌症做过甲状腺手术。
碘131治疗后的甲减,在协和医院的发病率还是偏低的,虽然做之前做个相关检查和计算剂量,但是10年以后出现甲减的概率能达到15%-25%,最近的统计还有增高的趋势。
老年人发生甲减的症状:
由于年龄比较大,老年人甲减发病隐匿,有些人没有太多的典型症状,甲状腺也不大。临床上不典型症状的比较多,如:
体重增加
表情淡漠
四肢肿胀
胆固醇升高
便秘
贫血
心血管的表现:如充血性心力衰竭。因为甲减患者首先会引起水钠潴留,有基础性心血管疾病者会加重病情,出现心衰、呼吸困难。
厌食
严重者,还会有谵妄、抑郁等症状,这也是老年人甲减的特点。
由于症状不典型,加上年龄偏大,患者容易被误诊为老年性退行性变,或者老年痴呆,而延缓治疗。因此,当老年人出现上述症状后,应检查甲状腺功能,明确是否存在甲减。
老年人甲减治疗需谨慎
老年人的甲减治疗需要给予特别关注,老年人基础代谢率低,我们一定要考虑老年人的特点,左甲状腺激素从小剂量开始,特别是合并心脑血管疾病者,可以从12.5微克/日开始,然后根据甲功的结果逐渐增加剂量。
而且老年人甲减的治疗目标与年轻人不同,不需要把TSH降至非常低的水平,特别是亚临床甲减。
有文献报道年龄大于65岁,如果TSH在20uIU/ml以下,没有明确的临床表现,我们甚至还可以观察一下。
因为对于老年人,有些人TSH水平升高是因为代偿作用所致,通过其他基础病的治疗后,TSH水平有可能还会得到改善。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥301、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥15.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥26平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥148用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥361.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33