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分化型甲状腺癌治疗的规范模式是怎样的?

2018-05-03 来源:尤医生聊甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺癌的发病率逐年上升,甲状腺癌在恶性肿瘤中其生物行为相对较为“温和”,大部分早期手术切除后,不影响患者的自然寿命,即使是甲状腺癌转移的患者仍能“带瘤生存”较长时间。

甲状腺癌的发病率逐年上升,甲状腺癌在恶性肿瘤中其生物行为相对较为“温和”,大部分早期手术切除后,不影响患者的自然寿命,即使是甲状腺癌转移的患者仍能“带瘤生存”较长时间。对于分化较好的甲状腺癌(分化型甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,占比90%以上)组织具备正常甲状腺的一些特性,如摄取碘、合成甲状腺球蛋白等的功能,对于这类甲状腺癌,治疗模式基本分三步走:

 
第一步,外科全切或次全切除;
 
第二步,选择性利用大剂量131I(131碘)清除残余甲状腺组织(清甲)和转移病灶(清灶),清除残余甲状腺组织就消灭了甲状腺癌复发的“土壤”,如发现还有转移病灶,则需进一步清灶治疗;
 
第三步,终生服用甲状腺素替代抑制治疗。甲状腺素替代抑制治疗的目的有二:其一维持体内正常甲状腺素水平,满足正常代谢所需;其二,降低血中TSH(促甲状腺素)的水平到达正常低值,减少刺激甲状腺癌复发的因素。
 
分化型甲状腺癌经过“手术+131I(131碘)治疗+甲状腺素替代抑制”规范治疗可使其复发率由单一手术的20%~30%以上降低到3%以下。
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