25岁的李女士前段时间一直怕热、多汗、心跳快、精神亢奋、脖子粗,到医院一查,T3、T4、FT3、FT4、TRAb升高,TSH下降,确诊为甲亢(Graves病)。医生开了抗甲状腺药——甲巯咪唑,开始药物治疗。
过了一个月,李女士来复诊,自述甲亢症状几乎没有了,一复查指标也大为好转,就问我:“医生,我这病是不是已经好了?是不是可以停药了?”
李女士的问题在甲亢门诊中经常碰到。光甲亢症状消失还达不到停药标准,这是因为:一般甲亢的治疗要经过初始治疗期、减量期、维持期,直至最后的停药。
甲亢症状消失多为初始治疗期,这一期血中甲状腺素可能接近正常,但甲状腺腺泡内储存的甲状腺素量还很大,足够机体使用2周以上,而且多数甲状腺功能亢进患者存在免疫异常(如TRAb升高,可能刺激甲状腺素分泌);当甲亢患者经治疗症状消失后,可根据复查结果在医生指导下调整一下用药量,过早停药很容易复发。一旦复发,需要重新开始新的疗程,往往治疗比第一疗程更困难。
一般来讲,临床上认可的抗甲状腺药停药时机为:
抗甲状腺药物剂量已减到很少时,临床无甲亢症状,甲状腺肿变小,血管杂音消失,甲状腺功能能长期维持在正常的水平,TRAb下降至正常,T3抑制试验和TRH兴奋试验均正常。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥23平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥26用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥16.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥33用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥148用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15