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甲状腺穿刺术没有你想象的那么恐怖

2018-04-18 来源:瑞慈连锁诊所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺报告主要分:良性,可疑恶性,恶性。对于可疑恶性和恶性的诊断,强烈建议手术切除,并做组织学病理检查。对于良性报告,患者仍需要定期复查,如果肿块生长速度很快,需要再次行甲状腺穿刺。

1.为什么要做甲状腺穿刺?

对于检出率颇高的甲状腺结节,甲状腺穿刺活检是目前判断良恶性最简洁、最直接的方法。恶性结节需要手术治疗,而大部分良性结节完全不必手术,仅需定期观察。所以甲状腺穿刺活检不仅减少了不必要的甲状腺手术,而且有助及早发现甲状腺恶性肿瘤,做到早期诊断、精准治疗。

2.哪些病人需要做甲状腺穿刺?

甲状腺穿刺适应征:(1)超声检查发现甲状腺结节直径大于1cm;(2)对于结节直径小于1cm的结节,超声提示结节边界不清,或结节伴点状钙化的。

3.甲状腺穿刺有危险吗?

甲状腺穿刺在国外已经有几十年的历史了,几千万的临床穿刺实践证实:甲状腺穿刺是很安全的,其安全程度跟我们静脉输液时的打针是一样一样的,哈哈。

4.穿刺疼痛吗?

甲状腺穿刺一般没有疼痛感,一般疼痛的感觉来自于注射局部麻醉药时穿刺皮肤的一秒疼痛。实际操作过程中,患者多数感觉是有点酸胀感,基本没有疼痛。毕竟我们是细针穿刺,穿刺针的内径比静脉输液的针要细很多的。

5.甲状腺穿刺操作多长时间?

甲状腺穿刺操作时间一般是10-20分钟,根据肿块大小决定。一般肿块大的,穿刺容易些,穿刺时间少。直径小于5mm的结节,穿刺难度偏大,需要时间会更长点。

6.穿刺前有啥注意事项?

穿刺前没有特别的注意事项,主要是不要服用抗凝药:阿司匹林银杏叶、低分子肝素等。穿刺前不需要空腹。

7.穿刺后有啥注意事项?

穿刺后甲状腺容易出血,一般是静脉出血,压迫几分钟就能止住的。所以一般穿刺后,会要求患者自己一个指头用力压迫穿刺点15分钟左右,几乎都能止住出血的。

8.甲状腺穿刺多久出报告?

甲状腺穿刺标本是细胞,送检的是细胞学检查,一般三甲医院出细胞学的报告时间是5-7天。最快的,极个别医院能当天出报告。

9.甲状腺报告的解读

甲状腺报告主要分:良性,可疑恶性,恶性。对于可疑恶性和恶性的诊断,强烈建议手术切除,并做组织学病理检查。对于良性报告,患者仍需要定期复查,如果肿块生长速度很快,需要再次行甲状腺穿刺。

10.甲状腺穿刺在任何一家医院做都一样吗?

甲状腺穿刺的关键点:一次穿刺获得的细胞数量,跟细胞病理的诊断密切相关。细胞数量过少,导致病理不能诊断。所以穿刺经验丰富的医生操作,可以获得更多的细胞数量,可以增加穿刺成功率。建议选择穿刺经验丰富的医生就诊及穿刺操作。

11.触诊后穿刺和超声引导下穿刺,那个更好?

对于甲状腺肿块,超声引导下穿刺,可准确定位肿块,获取的细胞标本为病灶部位的细胞,极大提高了诊断的准确性。

12.穿刺会引起癌细胞转移吗?

您多虑了,穿刺活检会引起组织细微的损伤,也可能会使穿刺针的针道中污染少量癌细胞,癌细胞会不会沿着损伤创面或针道扩散转移?上个世纪八十年代前主要使用的是粗针穿刺,粗针穿刺引起的创伤性大,确有报道极少数病例因穿刺发生转移;而八十年代后,改用细针穿刺,创伤性要小得多。美国大宗病例研究证实:细针穿刺不会发生癌细胞转移的情况。

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