较大的或者位于浅表位置的甲状腺结节,一般来说,甲状腺结节大于3cm,就能被肉眼发现。但是大部分比较小的甲状腺结节只有通过彩超检查才能被发现。引起甲状腺结节的原因主要包括三个方面。第一方面,就是甲状腺增生引起了甲状腺结节;第二方面,各种甲状腺的炎症引起的结节;第三方面,就是日常关注度最多、对健康影响最大的“肿瘤样”结节。
1、甲状腺结节多发怎么办?
B超发现甲状腺结节可以再查一查甲状腺功能(通过抽血检查的方式),特别是要包含甲状腺相关抗体的检查。一般甲状腺结节可分类如下:
①从性质上,可分为良性的和恶性;
②从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
③从功能上,可以是有高功能的(热结节),也可以是正常功能的(温结节),还可以是低功能的(冷结节);
④从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。甲状腺结节为多发,随着结节数量增多(>10mm),任何一个结节恶变的风险降低。如果低回声(或者是无回声),没有明显的恶性提示,并且结节都十分小,不需要再做进一步检查,只需要每年复查就可以。
2、甲状腺结节评估良恶性是关键
2015年《美国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出,甲状腺结节评估的意义在于鉴别良恶性,其中7-15%为恶性,85-93%为良性。对所有甲状腺结节患者应该仔细行临床评估,包括放射暴露史、甲状腺癌家族史、声音改变、快速增长、疼痛、吞咽困难等。
目前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)。对凡直径>1cm的甲状腺结节,均可考虑细针穿刺抽吸活组织检查(FNAB)。
对于甲状腺恶性结节的处理,以手术为首选。对于良性病变,以随访为主要手段,需每6~12个月复查一次,必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。如果生长缓慢,或者变小,良性病变可能大,如果成长迅速,出现局部压迫症状,提示恶性可能性大。
3、甲状腺结节能不能吃碘盐?
即使发生甲状腺结节,一般也不需要禁碘,别吃太多含碘食物即可。也可以检查一下尿碘,看看体内的碘营养状况如何。
甲状腺结节如果伴有甲亢
别吃含碘高的食物,食盐选择无碘盐。甲状腺功能控制到正常水平以后,可以偶尔吃点带鱼、小黄鱼等含碘低的海产品。
甲状腺结节如果伴有甲减
最好查个尿碘,如果尿碘很高需要低碘饮食,少吃海产品;如果尿碘较低,可以适当摄入含碘丰富的食物。
甲状腺结节手术后
如果是甲状腺全切或次全切,对碘摄入没有太大要求;如果还残留甲状腺组织,如何吃含碘食物,就和上面说的手术前的情况是一样的。
随着甲状腺结节的不断增大,患者脖子凸显出特别明显的肿块,还会慢慢出现精神抑郁、烦躁易怒、失眠多梦等情绪变化。当甲状腺结节疾病恶化,肿块迅速增大,气管被压迫时,还会出现呼吸困难的症状,重症患者可能有窒息危险。甲状腺结节钙化与甲状腺癌密切相关,砂粒样的甲状腺结节钙化转变为恶性肿瘤的几率非常大,严重的还可能引发癌变(如乳头状甲状腺癌)。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥8.5调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥24清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥161.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31