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您得了甲状腺相关眼病吗?

2018-04-04 来源:南医三院甲状腺健康家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:首先,我们来了解一下甲状腺相关眼病的定义。甲状腺相关眼病(thyroid-associatedophthalmopathy,TAO)又称甲亢突眼(GO),是自身免疫系统失调引起的慢性、多系统损害的疾病,属于成年人最常见的眼眶病之一

-“我得了甲状腺疾病以后,我的眼睛为什么会有异物感,而且还比原来突出了?”

 
-“我的甲状腺功能明明已经恢复正常水平了,但是我的突眼并没有改善,甚至还加重了,这是为什么呢?”
 
生活中,经常会有甲状腺功能异常的患者产生这样的困惑:下面,小编将会为你逐一解答这些疑问。
 
首先,我们来了解一下甲状腺相关眼病的定义。甲状腺相关眼病(thyroid-associatedophthalmopathy,TAO)又称甲亢突眼(GO),是自身免疫系统失调引起的慢性、多系统损害的疾病,属于成年人最常见的眼眶病之一。人体的免疫系统在正常情况下可以正确地识别自身组织和有害物质。当免疫系统功能紊乱时,机体可以产生自身抗体来攻击甲状腺和眼周的组织及肌肉,从而导致甲状腺功能异常,以及各种眼部和视力问题。
 
例如:
 
1.眼球突出。过量甲状腺激素的分泌会引起眼球后面和周围的肌肉肿胀,导致眼球向外突出。眼球突出是甲状腺相关眼病的一个典型症状,它导致患者看起来像一直在瞪眼。
 
2.眼睑退缩。眼睑肿胀和眼球突出的共同作用可导致上、下眼睑退缩,暴露出眼球上方和下面的白色巩膜。可伴有下睑倒睫。
 
3.干眼。由于眼球突出和眼睑退缩,患者的眼睛更容易暴露在风、尘等环境中,变得非常干涩。常伴有眼部刺激和不适、眼部炎症、溢泪、畏光、视物模糊及角膜溃疡等。严重干眼会导致视力下降
 
4.暴露性角膜炎。眼球突出和眼睑退缩、滞后,可引起睑裂闭合困难,导致暴露性角膜炎、角膜溃疡,角膜的点状病变在大多数甲状腺相关眼病患者中均可见。严重的患者发展为角膜溃疡和穿孔。严重危害患者的视力。
 
5.复视和眼球运动受限。肌肉肿胀和纤维化会导致复视,复视可发生在各个方位,或某个特定的方位。
 
6.压迫性视神经病变。多条眼外肌肥大、眼眶结缔组织体积增加,导致眶尖部填塞,导致压力增大的结果。患者一般视力缓慢下降,并且经常主诉出现眼球后有压力和持续胀痛的感觉。最终导致视力下降,甚至失明。
 
7.眼部软组织受累。眼睑水肿、泪腺肿大及眼眶软组织肿胀,会导致眼周脂肪组织向前凸出,出现上眼睑的脂肪膨隆和眼袋,这会使患者看起来超过实际年龄,影响外貌。
 
8.眼压升高和继发性青光眼。
 
我们了解了甲状腺相关眼病的临床表现后,就不难解开文中开头大部分患者存在的疑惑了。
 
临床上,凡是甲亢患者出现以下情况之一,无论甲功是否正常,均考虑存在甲状腺相关眼病:1、怕光和流泪(出现或恶化持续1-2月);2、眼部异物感且使用眼部润滑剂后1周无缓解;3、眼球或秋后疼痛(出现或恶化持续1-2月);4、眼球或/和眼睑外形持续性改变(持续1个月);5、眼部外形的改变引起患者明显不适;6、复视(视物重影)。
 
在TAO诊断明确后,临床上我们还需要对其性质进行评估,以便于正确选择治疗时机和制定治疗方案。例如下图1:严重但不是治疗的最佳时机;图2:活动期,虽然不严重但处于治疗时机。所以,把握治疗时机对患者预后是极其重要的。
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