甲亢突眼也要分级别，你都清楚了吗？

2018-04-03 来源：北京北城甲状腺中医医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲亢突眼是内分泌科常见的眼病之一。它不仅让人们形象变差，还会严重危害眼部健康，严重者视力受损、眼睛不能闭合，甚至有失明的风险。

甲亢突眼是内分泌科常见的眼病之一。它不仅让人们形象变差，还会严重危害眼部健康，严重者视力受损、眼睛不能闭合，甚至有失明的风险。

甲亢突眼多发生在弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病，GD)的患者中，常与甲亢同时发生(40%)，也可先有突眼后有甲亢(20%)或先有甲亢后有突眼(20%)，甚至可发生在甲状腺功能正常的患者中。

甲亢突眼症可分为6级，可用于临床指导治疗。医生常用专用的突眼计检测分级。平时患者可请家人帮忙测量并分级，具体如下：患者两眼平视，家人站在患者侧面，用一把200毫米的直尺，直尺呈前后位，零端放在眼眶外侧缘，测量眼眶缘到角膜顶端的距离，正常者应小于16毫米。

分级的具体表现形式如下：

一级：有畏光、眼胀等症状，突眼小于22毫米。

二级：结膜水肿，突眼小于22毫米。

三级：眼裂增大，突眼大于22毫米。

四级：眼球活动受限。

五级：角膜有炎症、溃疡。

六级：视神经受损，视力明显下降。

突眼根据不同的级别，分为轻度突眼、中度突眼、重度突眼。

轻度突眼：19-20，间歇发生，视神经诱发电位异常，视力>5/10;

中度突眼：21-23，非持续性存在，视力8/10~5/10;

重度突眼：>23，持续性存在，视力<5/10。

甲功正常的甲亢突眼

单纯具有眼部体征，而甲功检查正常(少数甚至减低)，但TSH等内分泌素或某些抗体可表现异常。多单侧或双眼先后发病，见于中年男性，炎症反应不一，早期轻微，中晚期严重，病变持续进展，受累组织较早发生纤维化病变。

甲功不正常的甲亢突眼

TAO眼部体征，同时伴有甲状腺功能亢进，极少数伴随甲减。多双眼发病，多见于中青年女性，炎症反应明显，病变易缓解，也易反复，眼眶软组织发生纤维化病变较迟缓。

据临床数据分析，甲亢突眼女性是男性患者的4-5倍，本病从病到病情稳定、缓解，一般在6个月-3年，眼球突出在起病后4-12个月内最严重.根据患者不同程度的突眼，结合甲状腺功能及相关影像学检查进行诊断。

甲亢突眼易与眶内肿瘤、重症肌无力、肌炎型炎性假瘤相混淆，诊断中注意鉴别。甲亢突眼分为两种，一种能随甲亢的治好而恢复，另一种则甲亢治好后突眼仍然存在，所以，如果出现突眼症状，一定要科学的治疗，避免甲亢突眼加重。

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平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。

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用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。

抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。

用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。

用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。

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