甲状腺囊肿临床发病率较高,约占甲状腺结节的5%~20%。其实甲状腺囊肿并非是一个单一疾病,而是来源于多种甲状腺疾病的一种临床表现。下面我们跟着专家一起来了解一下:
1病因
甲状腺囊肿的来源较复杂,绝大多数系甲状腺结节和腺瘤退化而成。甲状腺结节和腺瘤的膨胀性生长,压迫周围静脉。造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性坏死,间质内瘀血水肿,液体积聚而形成囊肿。压迫周围动脉,造成组织缺血坏死,则形成坏死性囊肿。血管周围组织变性坏死,血管失去组织支持而破裂,则形成出血性囊肿。有些甲状腺腺瘤,滤泡腔较大,可互相融合,形成胶性囊肿。少数囊肿来源于甲状腺舌导管或鳃后体的残余。极少数由甲状腺癌出血坏死而成。
2病理
根据囊内容物性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿和混合性囊肿。
①胶性囊肿是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液粘稠,淡黄色,为未碘化的甲状腺球蛋白。囊内有较多的分隔,呈多房性,囊壁系扁平的滤泡上皮细胞。
②浆液性囊肿,多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄,无色,囊壁为纤维结缔组织。少数来源于甲状腺舌导管或鳃后体的残余,囊壁则为磷状上皮细胞。
③出血性囊肿,囊液为陈旧性血液,呈咖啡色。
④坏死性和混合性囊肿,囊液多由坏死组织和陈旧性血液组成,较粘稠,囊壁为纤维结缔组织构成。甲状腺囊肿又可分为部分性囊肿和完全性囊肿,分别称为厚壁囊肿和薄壁囊肿。厚壁囊肿是由于结节部分发生囊性变,在囊肿周围或一侧遗留部分实质性肿块。薄壁囊肿是指结节全部发生囊性变,囊壁较薄。
3临床表现
患者无任何不适,偶然发现颈部肿物,多数为单发,偶见多发,直径多在2~125px之间。肿块表面光滑,边界清楚,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感,内压较高时质地坚实。只靠触诊难于作出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节、并可区分薄壁和厚壁囊肿,放射性核素显像为“冷结节”,甲状腺功能检查正常。
4治疗方法
甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%~2%,且癌性囊肿,囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。过去甲状腺囊肿多采用手术治疗,将囊肿切除。由于手术操作遗瘤疤痕,影响美观,并有一定的并发症。
目前多主张穿刺抽液并注射硬化剂治疗。常用的硬化剂有四环素、链霉素、氢化考的松和2%~3%碘酊等。这些硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,阻止囊液生成,并使囊壁粘连,纤维化、囊腔闭塞、达到治疗囊肿的目的。这种治疗对薄壁囊肿效果最佳,有效率达94%。厚壁囊肿疗效差。对于厚壁囊肿实质性肿块与周围组织无明显分界,囊内容物为血性,反复抽吸后又迅速积聚者,应警惕癌变的可能,最好采用手术治疗。术中病理活检为恶性肿瘤,按甲状腺癌处理。
甲状腺囊肿穿刺抽液刺激性治疗后,给予口服甲状腺激素制剂,可减少囊肿复发,促进残留硬结的吸收。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥24抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥16.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥171.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14