甲亢病人的饮食护理

甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一种临床高代谢综合征，因为过多的甲状腺激素导致病人代谢升高。因此，补充充足的、营养均衡的饮食对甲亢患者是十分重要的。

一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现

1、蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。

2、脂肪代谢：甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。

3、碳水化合物：甲状腺激素过多会促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。因此，病人可有高血糖和耐糖性曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重或诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常范围之内。

4、水盐代谢：由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加。甲状腺激素过多会促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺激素对破骨细胞和成骨细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，造成骨质疏松。有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可引起机体免疫力大幅下降。

5、维生素：甲状腺激素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需求量增加。

二、甲亢病人的饮食原则

1、高热量：结合临床治疗的同时，需要视患者进食情况而定，一般较正常人增加50%-70%的热量，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。

2、高蛋白：一般给予每人每天/KG，1.5-2g的蛋白质。

3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C

4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等

5、忌碘：碘是合成甲状腺激素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺激素的合成量随碘的剂量增加而增加。如果长期服用高碘食物或药物，甲状腺激素就会积存并且与日俱增，大量积存的甲状腺激素一旦释放到血液中，就会引起甲亢复发或加重。（温馨提示：甲亢病人的很多检查如摄碘率检查前需禁碘。）