上篇内容回顾:甲状腺结节从某些层面上来说,并不是一个非常“严重”的不良症,但是积极随访是非常有必要的,因为“小肿块们”随时可能长大,随时可能引起其他内分泌问题。
预知:20%甲状腺结节的发现率,多发生在以下3种人群:
一、有甲状腺疾病家族史
二、接触射线较多的人
三、居住在沿海地区的人群等
若此3类人群,又有甲状腺增生性疾病的患者更应该定期体检,必要时到正规医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查。
123准则,甲状腺检查更清晰
1项常规体检——触诊:常规体检项目中,医生都会做颈部触诊,一般人群通过这项检查排除是否有明显的甲状腺结节。
2个加项检查——排癌:有家族病史或有结节出现的高危人群需要定期做B超排查,当B超提示有恶性可能时,还需加做甲状腺细针穿刺病理检查。
3个敏感阶段——高发:妊娠期女性出现甲状腺功能减退比较常见,如果既往有甲状腺疾病史,应在怀孕前、孕期中做甲状腺激素的检测。一老一小两个人群出现甲状腺结节要尤其引起重视,如伴有家族病史或者身处过放射性元素污染的环境中,要首先排除甲状腺癌的可能。
小美还要提醒各位女性:女性的甲状腺更易“受伤”
甲状腺疾病特别“重女轻男”,国家癌症中心发布的《2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》报告显示,女性甲状腺癌发病约为10.8万,上升趋势明显,位居女性恶性肿瘤发病第5位,近10年来每年发病增幅接近20%,发病率是男性的3倍。
甲状腺癌之所以出现女多男少的特点,与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺是内分泌器官,必定受到人体内分泌的影响。女性内分泌相对男性更为复杂,雌激素、孕激素都会对甲状腺的代谢产生影响。而且,女性妊娠期、哺乳期都会有非常大的激素水平波动,也就给甲状腺带来了更大的负担。
人的压力和精神紧张也可能会造成甲状腺癌的发病率增高。女性在某种程度上相比男性更容易形成精神压力,如果不能得到及时的排解,也会对身体造成影响。
如果出现说话声音嘶哑,吞咽不顺畅,或者女性出现鼾声较大,喉结突出等状况,甚至有时在颈部能看到或摸到肿块、疙瘩,就要赶紧去医院检查甲状腺了!
发现了结节,到底如何治疗?切还是不切是个大问题
前面小美说过大多数甲状腺结节都是“好同志”,通过B超检查及甲状腺功能检查后,如果结节尺寸较小且甲状腺功能正常,只需定期复查就可以;若通过B超检查怀疑结节是恶性的,就需要做个甲状腺细针穿刺,以确诊是否为甲状腺癌,是否需要尽快治疗。当然,如果结节虽然是良性的,但体积大,碍事了,比如让人觉得吞咽或者呼吸困难,还是需要听从医嘱考虑进行切除。
若1%的可能,得了甲状腺癌,也不要害怕因为近9成的甲状腺癌是“懒癌”!
曾经有一种说法是,如果人的一生一定要得一种癌症的话,那么最好就是甲状腺癌。这句话不无道理,因为它很“懒”,不爱转移,也不爱进展。因为太“懒”了,所以虽然甲状腺癌发病率与检出率增幅明显,但由此引发的死亡率并没有明显增加。甲状腺癌是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率最高的,经过科学规范的治疗,95%的患者可以达到治愈效果。
目前治疗甲状腺癌有三大武器:
-1-手术治疗,不论病理类型如何,只要有手术指证就应尽可能手术切除。不过,现在的共识是对于部分单发、低危的甲状腺微小癌,不提倡“一切了之”,需要专业医生研判。
-2-内分泌治疗,甲状腺癌做了次全或全切手术的患者,需终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。(TSH-促甲状腺激素。促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素)
-3-同位素治疗,利用某些放射性元素或其放射性同位素经过衰变所发出的射线来治疗某些特殊疾病,即放射治疗。
最后甲状腺课题敲黑板!
-1-发现甲状腺结节,还是需要及时就医进行B超检查或深入检测。
-2-如果检查后确定为良性,随访观察即可,至少每1年进行1次B超、甲功检查。如果结节没有变化,继续随访。
-3-若结节增大明显,需重新进行甲状腺穿刺检查。
-4-查出甲状腺结节,还有可能会出现甲亢/甲减症状,就医时需及时反馈。
-5-对诊断的恶性病变或可疑恶性病例均应手术,甲状腺恶性肿瘤不同于其他恶性肿瘤,如果治疗及时正确的话,临床治愈率很高。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥251、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥88用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥341.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥66先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥231.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥43生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥57补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
健客价: ¥16本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10本品主要用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。同时可用于镇痛,消炎,解热,抗风湿。详见说明书。
健客价: ¥21补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦,健忘。
健客价: ¥11用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥42.5