关于甲减问题的十疑问，为了胎儿发育务必注意！

甲减症状：

毛发变细，无光泽，容易断裂或脱落，妇女长发末梢容易分裂成细丝。出现此种情况，可能患甲状腺功能减退或维生素A缺乏等疾病。特别是成年型甲减，多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。

有很多姐妹反映说不知道怎么查看甲功三项检查报告。因为甲状腺功能对胎儿的发育是有影响的，所以很多姐妹会担心甲亢或是甲减的问题，接下来，我整理了10个有关甲减的医生问答供大家参考！

Q1、孕前需要检查甲功三项吗?

孕前的甲功检查不是必做项目。但是在孕后建卡时一般会要求检查，来确定甲状腺功能是否正常，甲状腺功能对孕期很有影响，如果甲状腺检查不正常的话会影响到宝宝的发育。

Q2、甲减对会身体有什么影响？

严重甲减的成年女性可伴有***减退，不排卵的症状。孕酮分泌不当，可致子宫内膜持续增生，导致月经过多和月经紊乱。怀孕机会减少，易致流产。但是也无须太过担心，甲减的女性在经过治疗，病情稳定后再怀孕是没有问题的。

Q3、甲减对宝宝影响大吗？饮食有什么需要注意的吗？

甲减可能会对胎儿智力有影响。饮食上应该注意：

（1）应补充富含铁质的食物、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

（2）宜吃食物：因缺碘导致的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐。日常可使用含蛋白质丰富的食物，如蛋类、乳类、各类肉类、鱼类等；富含植物蛋白的食物，如各类豆成品、黄豆等，以及各类蔬菜及新鲜水果。

（3）忌吃食物：忌各类生甲状腺肿的物质，如卷心菜、白菜、油菜。

Q4、甲减的TSH指标是怎么样的？怀孕后应该把TSH控制在什么范围内？

妊娠甲减血清TSH目标值：妊娠早期（0-12周）0.1~2.5mIU／L、妊娠中期（13-27周）0.2~3.0mIU／L、妊娠后期（28-40周）0.3~3.0mIU／L。

Q5、请问甲减和泌乳素服药后在正常范围能怀孕吗？

可以怀孕，TSH小于2.5以下，怀孕更佳，怀孕时一定要吃着优甲乐，而且这个量有可能会增加约1/4左右。服用优甲乐对于胎儿没有影响，可以一直吃下去。

Q6、甲减患者一直在吃优甲乐，想怀孕要停药吗？

在人体发生甲减后，是需要终身服用优甲乐的，建议不要随便停药，在服用药物期间是可以怀孕的，本药物对胎儿没有影响，所以不需要担心。正常服用就可以了。如果自行贸然停药，很容易引起了严重的甲减，将来是可以引起了胎儿的甲亢或甲减，所以需注意了。

Q7、甲减怀孕，优甲乐需要加量吗？

需要加量，如果是TSH没有控制在2.5以下可能会影响宝宝。建议现在去查甲功看看，一般怀孕时需要看看甲功水平调节药物剂量，现在最好尽快调节正常。

Q8、10年前甲状腺结节手术，手术之后需要服用优甲乐才能正常,上月查过甲功六项正常，现在备孕需要调药吗？

根据你的情况判断是甲减，与手术关系不大，只要甲功正常就继续保持剂量，注意复查，怀孕期间动态监测即可。

Q9、怀孕前有甲减，第一次检查促甲状腺素5.6，后来检查6.2，吃优甲乐四分之一片，为4.3，后来变成3.3，复查又升到了6.5，我就把优甲乐加量到二分之一，过一个星期到去检查又降到了0.075，我刚查出怀孕，要维持吃四分之一或者加量吗？

怀孕跟不怀孕治疗是不一样的。不怀孕就是要把TSH维持在正常就好。怀孕了TSH要维持在2.5以下，或是略微偏高点也行。但怀孕前三个月甲减的病人TSH要压在2.5以下。根据你所说的建议每月复查一次甲功！我个人建议优甲乐加到四分之二！

Q10、得了甲减，可以完全治愈吗？

甲减治疗主要是甲状腺激素替代治疗，必须服用（左）甲状腺素片，补充甲状腺激素，才能消除症状。一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。