随着现代生活方式改变、精神压力大、碘盐摄入增多以及超声分辨率越来越高，甲状腺结节成为了高发疾病，在临床工作中我们也遇到越来越多的甲状腺结节，而大部分都是良性结节，只有5%-15%为恶性结节，即甲状腺癌。既然甲状腺结节如此多见，那么你了解甲状腺结节的知识吗？通过介绍一例真实病例向大家讲解甲状腺结节的相关知识。
患者女，48岁，既往无甲状腺疾病病史，于当地县医院体检发现右侧甲状腺结节，大小1.2cm*1cm，患者非常恐慌，认为自己得了癌症，会影响自己的生命，强烈要求手术切除治疗，手术后的病理报告显示良性，于是患者觉得疾病已经治愈，出院后未定期复查甲状腺功能，过了两个多月患者自觉乏力、便秘、情绪淡漠，于是前往吴东红主任门诊就诊，抽血化验甲功显示促甲状腺素（TSH）竟然达到50.2uIU/ml！这表明患者已经出现了严重的甲减！随后吴东红主任立即给予了补充甲状腺激素替代治疗（优甲乐），服药一个月后患者复查甲功显示TSH总算恢复到了正常值范围内，患者的乏力、便秘、情绪淡漠症状也逐渐消失。
那么问题来了，什么是甲状腺结节？甲状腺结节有何危害？得了甲状腺结节该怎么办？甲状腺结节如何鉴别良恶性？甲状腺结节切除后需要注意什么？下面就这几个问题进行一一解答。
1、什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，一般人群通过触诊的检出率为3%-7%，高分辨超声的检出率高达20%-76%。
2、甲状腺结节有何危害？
大部分甲状腺结节无明显危害，就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样，不影响身体健康，只需6~12个月定期检查甲状腺彩超就可以。且大多数患者并无明显临床症状，仅有少数结节明显增大时出现结节压迫症状，如声音嘶哑、颈部不适、呼吸/吞咽困难等。
3、得了甲状腺结节该怎么办？
甲状腺结节很常见，当发现甲状腺结节时不要恐慌，应及时去正规医院就诊，进行甲状腺彩超检查，同时做甲状腺功能检查看是否合并甲状腺功能异常，必要时可行甲状腺放射性核素显像、甲状腺超声造影检查，通过以上方法一般可明确甲状腺结节的性质、严重程度。
4、甲状腺结节如何鉴别良恶性？
甲状腺结节的良恶性鉴别主要通过甲状腺彩超、甲状腺放射性核素显像、甲状腺超声造影检查来鉴别，超声检查主要明确结节的大小、数量、形态、边界等。如果这几项检查仍不能确诊，需进行甲状腺细针穿刺活检进行病理分型，这是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。
一般来讲，如果甲状腺彩超报告单上出现以下描述就高度怀疑恶性结节了：?实性低回声结节；结节内砂砾样钙化；结节纵横比大于1；结节内血供丰富；结节形态和边缘不规则、毛糙；伴有颈部淋巴结超声异常。但需明确一点的是，不能根据甲状腺结节的大小、数量来判断良恶性，同时，通过超声检查良恶性与超声医师的临床经验相关。
5、甲状腺结节切除后需要注意什么？
一般来说，恶性的甲状腺结节需要进行手术切除治疗，由于切除了部分或全部的甲状腺组织，患者术后有可能发生不同程度的甲状腺功能减退，主要表现为TSH上升，像上述病例中的患者由于术后未定期监测甲功，从而导致了术后甲状腺功能减退，因此在手术后应定期检查甲状腺功能（首次检测时间为术后一个月），一旦发生甲减，应根据医生建议及时补充甲状腺激素，保持TSH在正常范围内。
相信通过上述的讲解您对甲状腺结节有了一定的了解。吴东红主任提醒大家，虽然甲状腺结节越来越常见，但并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗，因此当您出现了甲状腺结节时，既不可轻易忽视，也不要盲目的恐慌，应去正规医院进行相关检查以明确甲状腺结节的性质，即使确诊为甲状腺癌，但由于甲状腺癌大多都是惰性癌，且大部分通过正规的治疗后预后良好，一般不会危及生命。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥241.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥71.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16
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